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人类乳突病毒测试对发现子宫颈癌有益


发表日期: 2007/10/15 上午 08:24:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=200710031
  Oct. 3, 2007 -- 用子宫颈抹片来发现子宫颈癌和癌前细胞已用了60年以上,但是根据一项大型的欧洲研究指出,有种不同的筛检方法或许更能在女性30岁以前就辨别出癌前病变。

  研究人员表示,子宫颈抹片结合人类乳突病毒(HPV)DNA试验,能比单独使用子宫颈抹片更早检测出导致子宫颈癌的高风险病灶;研究人员表示,HPV检验也可以让30岁以上的妇女较少筛检。

  目前已知HPV的DNA试验比传统的子宫颈抹片更敏锐,这代表它能提早侦测到较多的子宫颈异常,但是这篇研究的首席调查员表示,目前还不确定这些异常是否有临床上的相关性。

  阿姆斯特丹VU大学医疗中心的Chris Meijer医生向WebMD表示,结果显示,这些病灶确实在临床上是有意义的,并且HPV的DNA试验让他们提早发现;他补充,如果更长期的追踪能证明初步的研究结果,那么HPV检验最终会取代子宫颈抹片,成为子宫颈癌的第一线筛检方法。

  【HPV和子宫颈癌】
根据美国癌症协会表示,很明确的是,现在所有的子宫颈癌(超过99%)都与感染HPV有关,HPV是一种性传染病毒,HPV16和HPV18两种病毒就占了70%的子宫颈癌,大多数生殖器感染HPV并不会造成癌症。

  美国目前的筛检指南要求,在3年内有性行为或是不到21岁的女性要每年做子宫颈抹片筛检,从30岁开始,连续做3次子宫颈抹片筛检都正常的女性就可以不用这么频繁地筛检。

  在美国,HPV试验是被核准用于子宫颈抹片结果不明确,或是在30岁以后结合子宫颈抹片使用,HPV试验并不能代替子宫颈抹片。

  为了努力澄清HPV试验对于子宫颈癌筛检的价值,荷兰的研究人员们招募了近4万5千名妇女进行HPV结合子宫颈抹片与只做子宫颈抹片的比较,这份暂时的研究结果包含超过1万7千名29岁至56岁的妇女,参加研究的期限平均7年,结果将刊载在10月4日出版的The Lancet期刊网络版上。

  在前5年的每年筛检中,约有一半的妇女做子宫颈抹片与HPV试验,来检测与子宫颈癌有关的病毒感染;另一半的人只做子宫颈抹片;在5年后,两组都做两种检验。

  在追踪分析中,初期有接受两种检验的妇女,也会较早察觉到可能导致子宫颈癌的病灶;然而,经过两种筛检的这两组,其尚未成癌的病灶总数相同。

  【较不常筛检】
研究人员认为,HPV试验会导致检验时间的间距较长,提高更多妇女筛检的可能性,但是哥伦比亚大学医学院的妇产科教授Carmel Cohen医师表示,单独做HPV试验并不是筛检30岁以下妇女的好策略,因为许多年轻女性都有短暂的HPV感染。

  Cohen医生向WebMD表示,HPV阳性的年轻女性比较容易在6个月后再变成阴性,如果只用HPV试验的话,将使得这些年轻女性在之后做许多不必要的追踪检验。

  Cohen医生表示,还需要进一步证实只做HPV试验是否为筛检30岁以上妇女的好方法;他表示,只用HPV确认是否为可接受的筛检方法,仍需要更长期的追踪研究来加以证实。

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