Nov. 8, 2002─39岁的Rick Otterbein自从得知自己是HIV阳性，他的生活就永远改变了，为此他已经服药17年了。虽然看到爱人和几位亲密的朋友相继死于爱滋病，但是他还是抗拒治疗，有时甚至放弃吃药，因为那实在是一件困难的事情。
「有时我一天要吞下24颗药，我做不到。」Otterbein接受WebMD访问时说，吃这么多药让我心理觉得自己病得更严重，好像时时提醒你得了不治之症；你不能摆脱，因为生活变成循环往复地吃药。
美国目前有超过800,000人感染HIV ，很多人接受新疗法，将AIDS这个杀手转化为一种可控制的疾病。但是越来越多的证据表明这些治疗伴随著忧郁及其它心理问题。
MGH(Massachusetts General Hospital)的 Steven Safren博士和同事调查了84位爱滋病患者在12周时间内的服药依从性，目的是确立接受鸡尾酒疗法（HAART, highly active antiretroviral therapy）病患心理状况的预测因素。他们的研究结果发表在最新一期的Psychosomatics。
研究者使用标准化的问卷评估忧郁、生活质量、自尊等的等级，那些可以获得足够社会支持和具良好模仿技巧的病人比较少遭受忧郁、生活质量差、自卑等困扰。但是，那些认为自己感染HIV是一种惩罚的病人容易发生自卑、忧郁的情形。
根据Safren等人的研究，感染HIV是一种惩罚的念头是一项独立的忧郁预测因素。虽然该研究没有特别观察治疗依从性，其它的研究显示依从性差与忧郁和自卑相关。
Safren博士说：接受药物治疗者有几种类型的问题，很多人对自己感染HIV、进行药物治疗抱持负面的想法。诸如Otterbein，接受鸡尾酒疗法的病人遭遇生活改变的限制及治疗带来的副作用。为了抑制HIV，要求病人在95％的程度上配合药物治疗，才能获得最佳疗效。这意味著哪里怕只有一周没有服药，治疗效果就会打折扣。
你的感觉是你不能做任何事情或到别的地方，因为你要按时服药。Otterbein现在密西根州自己的家中配合一个爱滋病专案小组的工作，我总是听到因为不能去他们想去的地方或太多的副作用，造成某人患忧郁症。
现在，Otterbein每日只吃两颗药，但绝大多数病人服药量大得多。Otterbein感叹：活得真不容易，因为你始终不能忘记自己感染了HIV。
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