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计算机断层无益于肺癌?


发表日期: 2007/3/13 下午 05:29:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118315
  March 6, 2007 -- 最新研究指出,以计算机断层扫描寻找初期肺癌的征兆,似乎无法避免现在与曾经抽菸的人死于肺癌,但他们却增加不必要的手术、切片检查、以及放射治疗的风险。

  在追踪四年于美国与意大利医学中心筛检的3,246位目前与之前曾抽菸者之后,研究结果完全否定去年10月发表的一篇研究,那篇研究发现计算机断层扫描对肺癌似乎非常有效。

  位于纽约Sloan-Kettering癌症中心的研究人员Peter B. Bach医师与同事们,比较肺癌末期患者与肺癌死亡的确实人数,以及用复杂计算机程序所预测的人数。

  他们研究中的患者在有任何肺癌征兆之前,就已经做计算机断层扫描,筛检检出144位罹患肺癌,但是计算机程序只有预测出44.5个案例,在这144位扫描出癌症的患者中,有109位做肺部手术,但所有筛检的患者中,最后发现42位肺癌末期患者,计算机预测有33.4位。

  尽管有做计算机断层扫描与之后的治疗,实际上死亡的人数与计算机预测的相同,有筛检的患者中有38人死亡,计算机程序预测的则是38.8人死亡。

  Bach医师向WebMD表示,患者要了解这篇研究的两件事,第一,没有人会比他们更失望;第二,这不是结束,有两项大型临床试验在测试这个问题,其中一个是由全国癌症协会赞助,另一个在荷兰进行。

  但位在新罕布什尔Lebanon的Dartmouth-Hitchcock医学中心的William C. Black医师表示,Bach医师的研究结果很严重,Black医师的评论同样发表在3月7日出版的美国医疗协会期刊(The Journal of the American Medical Association)中,他也是Bach医师提到其中一个计算机断层肺癌扫描临床试验的研究人员。

  Black医师向WebMD表示,真的结果是他们现在还不知道计算机断层扫描对肺癌会造成好处较多还是伤害较多,他们有两个研究显示完全否定结果,两者都有问题。

  【计算机断层扫描筛检肺癌的最大风险】
  以胸部X光筛检没有症状的抽菸者是否罹患肺癌,并无法减少肺癌死亡率,研究人员希望计算机断层扫描效果能较佳。

  CT就是计算机断层扫描,它是复杂的、计算机评估的技术,比X光更能让医师了解器官;当用来筛检时,医生们设定计算机断层扫描就用低剂量的放射治疗,但是Bach医师表示,这仍比用X光多7至8倍的放射线。

  他表示,有15%至50%的抽菸者用低剂量计算机断层扫描发现异常,但多数是用全剂量的计算机断层扫描;这些人中有12%最后做切片检查证实肿瘤是良性的,因为确实的癌症机率不到1%。

  同时,Bach医师表示,这1%的患者中,许多可能有恶性肿瘤的实际上是良性的,如果没有检查的话永远不会变成致命性的肿瘤,但因为医师无法确认癌症初期是否会致死,所以几乎所有人都打算做肺部手术。

  用X光筛检肺癌不只无法避免肺癌死亡,也会增加50%诊断出肺癌的机率。

  【更多手术】
  Bach医师表示,计算机断层扫描增加300%的检出率,导致肺部手术增加十倍;然而,他的数据显示,没有人被救活;他指出,这代表他们让病患在高度不确定临床益处前做放射线、切片检查、以及手术,而且之后会因为发现异常而造成焦虑。

  Bach医师表示,就像你用计算机断层发现异常,你的医生说「嗯,我们不知道这是什么,六个月后再回来复诊;如果计算机断层扫描是有效的,那我们就要开始拯救生命,我们可以与患者一起用焦虑产生试验管理,但我们不应该在没有具体证据显示对他们有帮助前支配他们。

  然而,如果你的计算机断层扫描正常就感到宽心吗?Bach医师表示,这是错误的安心保证,他表示,如果你的计算机断层扫描筛检不正常,不保证你不会死于肺癌,他不希望大家认为他们绝不会有癌症。

  【如何做肺癌的计算机断层扫描筛检】
  Bach医师与Black医师指出,虽然没有证据显示,计算机断层扫描拯救目前与之前抽菸者的性命,但也没有证据显示他们无法拯救。

  或许证据正在形成,但Black医师表示,在2009年全国癌症协会的试验揭晓之前不会有证据;同时,对计算机断层扫描有兴趣的患者应该与医师讨论。

  Black医师表示,大部分可靠的地方不会接受自我转诊的病人,他们的机构是,计算机断层扫描只会接受医师向他们保证他/她了解如何进行的这些患者,他们机构的病患确实很少,但他们只能接受那些他们知道医生了解无法确保是否有效,而且了解这个风险的患者。

  这个中心执行扫描必须做两件事,首先,必须要有位博学的人事先告知你风险,让你知道可以不想做;第二,需要有完整的草案确定部位,才能解释结果。

  全国癌症协会的网址是cancer.gov,可以提供你衡量是否要用计算机断层扫描肺癌。

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.妈妈抽菸,孩子任性? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e805d68b9
.肥胖、抽菸与青少年偏头痛有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e806281f4
.电影促使青少年抽菸吗? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80629f98
.麦克道格拉斯和咽喉癌常见问题 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8063b179
.Tarceva可能改善肺癌患者存活 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80670a79
.抽菸增加手术风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8067ab2f
.美国人缺乏对肺癌的基本知识 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e806875ff
.饮食、运动降低肺癌风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e806905ab
.抽菸者进行CT扫描可减少肺癌死亡率达20% http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e806965ed
.非吸菸者的肺癌:另一种疾病? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8069dd5b
.打太多简讯与青少年健康风险增加有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8069fb48
.较不具侵入性的方法可以侦测肺癌分期 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e806c07dc
.小孩看限制级电影有抽菸风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e806da78d
.抽菸增加类风湿性关节炎风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e806e7d20
.抽菸恶化癌症疼痛 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e806ffa6d
.抽菸引起即时性的伤害 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8072563f
.Tamoxifen减少肺癌死亡风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80730648
.抽菸的女性乳癌风险增加 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8073064b
.抽菸可能会增加乳癌风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8076cc66
.女性的肺癌死亡率下降 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8079f00d
.CT筛检减少肺癌死亡率 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8084b0d5
.「你抽菸吗?」这个简讯可帮你戒菸! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8084d298
.一起床就抽菸 癌症风险较高 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e808868d7
.不同职业成人的抽菸比率不同 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e808d3cd9
.例行胸部X光筛检不会减少肺癌死亡率 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80907e06
.调查:大部份抽菸者想要戒菸 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80921c21
.怀孕时不能抽菸的另一个理由 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80978750
.男性抽菸加速智力衰退 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e809be95f
.抽菸者更年期较常热潮红 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80a4a518
.计算机断层扫描与其它影像检查越来越普遍 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80a92a09
.抽菸的青少年有心脏病早期征兆 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80b19f94
.抽菸减少女性10年寿命 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80b82150
.抽菸让妇女猝死风险加倍 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80bc3876
.抽菸会让宿醉更糟糕 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80bc8925
.抽菸者平均提早10年死亡 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80c024a3
.诊断出癌症后抽菸死亡风险高 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80ddcb67
.需要更努力降低抽菸率 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80e21fbd
.为何很难戒菸? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80e84c9e
.多运动对忧郁的抽菸者有益 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80f6d797
.家人抽菸就像住在受污染的城市 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e81004080
.在车里抽菸 乘客有风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e81052c23
.戒菸后体重增加但更健康 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e810599d7
.如何避免在假期恢复抽菸 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e81097c0b
.抽菸与前列腺癌复发有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e81130338
.许多抽菸者诊断出癌症后想戒菸 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e81183a52
.不抽菸者肺癌比例增加 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e81293bdd
.研究:有肺炎的吸菸者 肺癌风险增加 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8133fda4
.妈妈抽菸增加孩子日后COPD风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8138d261
.怀孕时抽菸增加孩子精神分裂症风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e813f5e6f
.吸入二手菸的后果比想象中更糟 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=100379
.新的计算机装置可以帮助发现肺癌 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=100718
.抽菸造成的空气污染更甚汽车排放的废气 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=102125
.年轻成人容易养成不健康习惯 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=102380
.抽菸对大脑的影响和海洛英类似 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=103554
.喝咖啡抽菸是对心脏的不良组合 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=103663
.基因可能影响人是否抽菸以及抽菸多寡 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104095
.年度肺癌筛检可能降低死亡率 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104279
.肥胖会限制造影技术的质量 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104319
.食物中的维他命E可能抗癌 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104807
.肺癌可能会在家族内扩散 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104905
.肺癌治疗药Iressa试验失败 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104912
.二手菸升高孩童罹患肺癌风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=105424
.抽菸者会有较多自杀念头 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=106429
.为什么肺癌有性别差异? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=106430
.抽菸与体重会影响试管受精 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=107306
.怀孕时抽菸会增加婴儿气喘的风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=107386
.节制喝酒可以降低对抽菸的渴望 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=107462
.戒菸有助于你的心脏 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=108717
.许多少年不将抽菸视为成瘾性习惯 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=108763
.来自抽菸的气喘风险可能很早就开始 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=108775
.肺癌用药可增加患者存活率 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=109011
.抽菸:大多数的人想要戒掉、多数人觉得上钩 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=109536
.评估肺癌程度的方法 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=109669
.可以阻止肺癌扩散的新药 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=109872
.抽菸与乳癌似乎息息相关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=110567
.从肺癌中存活:身为女人的好处? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=111328
.电影可能使小孩开始抽菸 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=111402
.降低全球癌症死亡率的9种方法 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=111757
.巧克力能保护抽菸者的心脏 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=112203
.黑人较少做肺癌外科手术 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=112314
.抽菸与出生时手指的缺陷有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=112522
.肺癌大作战 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=112713
.罹患肺癌比例最高的两个族裔 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=112756
.突然、迅速的决定有助于戒菸 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=112769
.抽菸使根管治疗变得较有可能 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=113219
.抽菸可能会阻碍酗酒的复原 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=113650
.乳房填充物并不是癌症风险? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114134
.减少吸二手菸、降低心脏死亡风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114504
.不抽菸者的肺癌死亡风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114604
.抽大麻菸和肺癌无关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114805
.一根香菸可能使青少年对抽菸上瘾 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114845
.奶蓟草可能延缓肺癌 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=115256
.淡菸较难戒 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=115637
.抽菸的女性罹癌风险加倍 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=115755
.社会阶级对男性抽菸死亡有影响 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=115782
.电影抽菸的情节在小孩的电影最多 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=115828
.尼古丁会加速肺癌 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=115944
.抽菸让你喝更多? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=115980
.值得化疗吗?新的试验可以辨识 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=116584
.癌症的血液试验? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=116691
.产后妈咪在体重和抽菸间摇摆 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=116707
.抽血即可筛检肺癌 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=116963
.计算机断层扫描能及早发现肺癌 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=117275
.抽菸增加子宫颈癌风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=117583
.减少抽菸量有助于戒菸 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=117745
.美国癌症死亡再次下降 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118049
.香菸中尼古丁含量增加 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118054
.大脑中有戒菸关键区? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118097
.非吸菸女性肺癌病例升高 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118178
.戒菸仍比转向吸鼻菸或嚼菸草佳 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118194
.FDA重夺菸草掌控权 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118202
.绿茶能对抗肺癌 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118355
.关于抽菸的10个持续性迷思 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=201108121
.抽菸女性大脑出血风险较高 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=201607212
.菸抽得少,酒也会少喝? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=20160722
.抽菸与克隆氏症术后复发风险有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=201609013
.抽菸加上糖尿病是致命性的组合 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=201611222
.Retinoid或许能协助预防肺癌的发生 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=67054
.同样为吸菸者罹患肺癌的危险率却不同 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=71650
.就读的科系会影响你的人生与健康? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=81510
.侦测早期肺癌的新方法 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=81850
.对肺癌手术的错误观念可能会延迟治疗时机 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=89434
.女性得肺癌是男性的两倍 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=95533
.空气污染可能会增加罹患肺癌的机率 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=95588
.吸菸者会增加他人的肺癌机率 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=95745
.抽菸可能会增加失明的机率 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=97657
.香菸会增加狼疮的发生率 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=97665
.抽菸会加速老年痴呆及阿兹海默症 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=98082
.抽菸对女性的伤害比男性大 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=98631
.遗传筛检使得目标性的有效肺癌治疗成为可能 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=99033
.男女有相似的肺癌风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=99739

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