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老伴重病对另一半有负面影响


发表日期: 2006/2/23 上午 09:14:00
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老伴重病对另一半有负面影响
  Feb. 15, 2006 -- 老人家照护他(她)们重病的另一半,若不加留意自身健康,自己可能也会赔上健康。

  一项突破性的新研究指出,照护患病的老伴,会提高照护者的死亡风险;就某些特别会造成行动不便的疾病,尤其是失智症,对照护者而言其所付出的代价,较配偶的死亡还要严重。

  150多年来,人们知道,老伴的往生会提高在世另一半的死亡风险,现在的研究则显示,疾病也会让另一半神形憔悴。

  研究人员Nicholas Christakis医师于记者会中表示,我们的研究显示,你不只会在老伴往生后因心痛而随之而去,也会因老伴身体病痛,而提高了死亡的风险;我们发现,不只是老伴往生会让人悲恸,即使不是死亡,疾病也会有相似之大的负面影响。

  波士顿哈佛大学医学院健康照护政策教授Christakis医师及研究团队,将研究报告于2月16日出刊之《新英格兰医学期刊》中发表。

  【老伴失能比老伴往生更具负面影响】
  Christakis医师及研究团队分析超过50万组65至98岁伴侣之医疗资料,研究中的男性平均年龄为75岁,女性的平均年龄为73岁。

  老伴的往生增加男性死亡率21%,女性则增加17%;整体看来,老伴重病对照顾他(她)们的另一半,相较于老伴往生,仅有五分之一的致死率。

  不过,某些老伴重病的负面影响,则和老伴往生一样严重:
* 老伴罹患精神疾病,会提高另一半的死亡风险,对男性而言是19%,女性则是32%。
* 老伴失智,也会提高另一半的死亡风险,对男性而言是22%,女性则是28%。
* 其它对照护的另一半而言会有严重影响的疾病,包括、心脏衰竭、髋部骨折、或其它严重的骨折,以及慢性肺部疾病。
* 老伴罹患癌症,并未提高照护的另一半的死亡风险。

  对另一半而言,会造成负面影响,并造成死亡的原因,不是老伴重病造成的死亡,而是重病所带来的失能。

  造成老年伴侣生活不易的还有一个原因:贫穷。

  Christakis表示,对活在社会边缘的人而言,不论是经济上,或是年长或患病,对另一半罹病就较无招架之力,而对较富裕或较年轻的人而言,另一半罹病就不这么具冲击性了。

  波士顿贝丝以色列女执事医院临床老人医学副主任Suzanne Salamon医师表示,美国老年穷人所能取得的保健资源有限;Salamon医师未参与Christakis医师所进行的研究,但于哈佛召开的记者招待会中出席。

  Salamon医师表示,关于贫穷,我所提到的是,它会对健康产生很多的负面影响事,穷人通常有较多的健康问题,因肥胖相关的疾病(高血压、糖尿病、小型中风),而且所能取得的健康照护有限。

  【老伴的疾病:早期风险和晚期风险】
  为什么老伴的疾病会导致另一半致死的风险?Christakis医师表示,有两个危险的阶段。

  在前几周或几个月,必须承受压力效应,这可能导致自我伤害行为的增加,如酗酒,或是不健康的饮食,而这种压力通常也会导致疾病和意外。

  Christakis表示,最初的阶段,另一半承受的高风险是来自于心脏病发作、自杀以及意外;我的妻子病倒了,让我感到震惊,而我在开车时变得无法专注,而且感染的风险增加。

  到了后期的阶段,这些压力影响则会削减,不过,接著另一半则面对来自缺乏社会协助的新健康风险。

  Salamon表示,刚开始时,身边会有许多亲友来关心,也会得到许多协助,不过,随著时间的流逝,亲友就不再来了,也不再带食物来;然后一段时间过后,孤寂就趁隙而入。

  【老伴健康不分彼此】 
  Christakis希望这项研究所带来的结果,会让健康照护的提供者以及保险业者,明了他们能节省未来的支出,只要对健康的另一半多多给予关照。

  他表示,我们的工作主要是对老人家特别脆弱的部份投射光明,并给予时间之窗得以因此介入。
将人们视为相互联结的,可能会改变我们看待健康照护成本的角度;先把老年伴侣双方都照护好,当其中一个往生,对另一半则能反向地增加健康的益处。

  那其它的人际关系呢?Christakis表示,由于人际间是相互联结的,我们认为对老年已婚伴侣所研究的这个现象,能更广泛地应用在其它人际上,我们正观察更广泛的关联性,包括父母和孩子间、兄弟姐妹间、邻居间以及朋友间。

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