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长者的睡眠治疗


发表日期: 2005/12/30 上午 09:54:00
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长者的睡眠治疗
  Dec. 21, 2005 -- 最新研究显示,以行为疗法治疗失眠,对长者有效。

  研究员Michael Irwin医师表示,23项先前提出研究报告的综合评论,挑战对慢性睡眠障碍的行为疗法对长者无效的说法。

  Irwin医师补充道,行为疗法提供较药物更具优势的强项,因为行为疗法可长期进行;虽然新一代的安眠药物也往长期的方向进行,但他表示,长者服用安眠药的长期安全性及药效尚未被完全研究;Irwin医师是UCLA神经精神病学机构的教授。

  他向WebMD表示,有著那么一股推力,部份是由制药业所施力,以让药品进行失眠的长期管理,不过药效的佐证资料则是相当有限。

  【常见的睡眠障碍】
  慢性失眠在长者中是常见的,美国神经医学会的失眠定义为:每周至少三夜难以入眠或易醒;此外,睡眠不足造成白天失常的后遗症,象是疲倦和难以专心;研究人员指出,长者这个年龄层的人有四分之一罹患慢性睡眠障碍,难以入眠、经常惊醒,则是常见的抱怨。

  和睡眠不足相关的健康问题,同时也是长者需特别关注的;长者失眠已经和因心脏病和其它病因风险造成的死亡有关;而跌伤的潜在性伤害风险则是在睡眠不足的长者身上较高。

  睡眠障碍的行为介入疗法,包括下例治疗方法:
* 以放松为基础。
* 行为改变,象是安排睡眠行程,以及睡眠限制治疗,以限制睡眠的时数,以增进睡眠质量。
* 认知行为疗法,检验生活型态习惯,如运动和饮酒状况。

  Irwin医师所检视的研究包括超过500名(包括55岁上下的成人)罹患失眠的人,接受一种或更多这些治疗方法;所有的治疗方法被视为在睡眠抱怨中的多样性是有效的,包括入眠困难、夜中多次惊醒,以及睡眠质量不良。

  研究发现将发表于2006年元月号《健康心理学》期刊。

  【多见未充份治疗】
  少有研究将行为疗法和药物疗法拿来作比较,然而,Irwin医师表示,行为疗法进步的幅度和较新安眠药物的研究是相似的。

  相较于老一代的安眠药,新一代的安眠药物,象是Ambien,Sonata和Lunesta被认为是较安全的,而且副作用较少;当其它药物大多是被核准仅能短期服用,它们则愈来愈多被应用在有著慢性失眠的患者身上。

  Irwin医师表示,关于这些新型药品长期使用的安全性和有效度,仍有许多待解的问题;不过睡眠专家David Neubauer医师表示,新型安眠药滥用和成瘾的风险则似乎很小。

  Neubauer医师向WebMD表示,由于有许多的原因造成长者的失眠,亦即代表著有许多方法可运用来进行治疗。

  他表示,睡眠障碍并不完全和老化的过程有关,但却较常在长者身上发生;长者罹患忧郁和慢性疾病的风险较高,进而破坏了睡眠;他们服药的可能性也较高,如此也会干扰睡眠。

  他指出,管理慢性疼痛或其它疾病,最后的目的不外是回复正常睡眠。

  不过,象是年轻人、许多有睡眠障碍的长者将需要长期的治疗,可能包括行为治疗或是行为治疗加上安眠药的组合。

  他补充道,失眠未被妥善治疗的状况特别在长者间发生;诊断出长者的失眠并加以治疗是非常重要的,因为那攸关生活质量的大事。

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