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一般止痛药对膝痛无益


发表日期: 2004/8/19 上午 09:15:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=101823
  Aug. 11, 2004 -- 含有acetaminophen(乙醯氨酚;醋氨酚)的止痛药,被广泛地用来治疗关节炎所引起的膝盖痛:不过,最新研究指出,acetaminophen和安慰剂比起来,并没有高明太多。

  在一项最新研究报告中,对以acetaminophen为骨关节炎治疗基础的数个大型研究关节炎团体的建议,深表怀疑。
Acetaminophen是在Tylenol(感冒成药)中的活性成份,也是其它药局开放架药品和处方药中所含的成份。

  来自美国学院风湿病学所,研究关节炎团体之一的发言人指出,仅有少数临床试验,比较acetaminophen和安慰剂,对关节炎相关疾病的缓解效果为何。

  Steven Abramson医师向WebMD表示,这是我所知道「acetaminophen并未优于安慰剂」的第二项研究,不过研究资料充其量是被混淆了;不过,很明显的是,这种治疗方式并未在大多数的病患身上产生效果,而我们不能就因此假定长期高剂量的用药在这项试验中是安全的。

  安慰剂效应
在这项最新的研究中,共405位骨关节炎患者,约略超过一半的人以每天4克acetaminophen,持续六周予以治疗(药效等同于八倍的加强型Tylenol),对疼痛的感受有明显的降低;不过,差不多有相同比例的病患不知道他们服用的是安慰剂;这项报告在最新的类风湿疾病医志中发表。

  比起一般对止痛药效用的研究中,安慰剂效应在这项研究中,成效卓著。

  纽约大学附设医院联合疾病所风湿病学科主任Abramson指出,对任何活性很强的药物来说,当安慰剂影响的层面既深且广时,很难看到其有突出的药效显现,这可能只是研究人员的「坏运道」,也或许可能是在患有骨关节炎病患中,不常见的安慰剂高度影响。

  骨关节炎是最常见的一种关节炎,它会造成关节软骨的破坏、关节发炎和疼痛。

  在膝盖疼痛病患的次团体中,相较于安慰剂,积极治疗确是更有效果的,因为并未有发炎的状况出现;而在持续六周的研究中,4克的剂量的药物耐受性良好。

  不过,关节炎基金会发言人Hayes Wilson医师表示,关于这个剂量的acetaminophen,长期的安全性却鲜少提及;Wilson引述一项正在进行的大型研究数据,其中提到长期服用acetaminophen会对肾脏造成伤害。

  亚特兰大Piedmont 医院风湿学科主任Wilson指出,我们认为acetaminophen是良性的药,因为它不会造成溃疡而且耐受性良好;不过,报导也指出,该药并不如我们所想象的那么安全无虞。

  先发药物
Abramson和Wilson皆同意,缺乏可靠资料显示acetaminophen对治疗膝盖的骨关节炎来说是不好的选择,医生会持续把它当基础治疗的用药;而对这种药没有什么反应的病患,通常都是转换使用其它止痛药的原因。

  Wilson表示,Acetaminophen会是个好开始,它便宜、且耐受性良好,不过,大部份病患最后都会换服其它药品。

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