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切除子宫后用雌激素降低癌症风险?


发表日期: 2012/3/12 下午 03:43:41
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e809edb03
切除子宫后用雌激素降低癌症风险?
  【24drs.com】做子宫切除术的妇女,是否该服用雌激素来缓解热潮红或其它更年期并发症,有研究发现,只用雌激素的荷尔蒙替代疗法似乎可减少20%的乳腺癌风险,并显著减少妇女死于这种疾病的风险。治疗结束后,效益显然可以持续多年。
  
  2002年,许多观察妇女健康倡议数据的医师对于荷尔蒙替代疗法提出警告,服用雌激素和黄体激素的妇女,心脏病发作、中风、以及乳腺癌的风险较高。研究人员在注意到服用荷尔蒙的妇女不良反应增加后,就停止试验,数以百万的妇女也停止了荷尔蒙替代疗法。
  
  但专家认为不需要停止,短期间服用能让许多女性安全地减轻更年期所带来的热潮红、夜间盗汗、以及情绪起伏。
  
  在宣导雌激素疗法的好处时,医师对于仍保有子宫的女性,为了减少罹患子宫癌的风险,通常会开立雌激素与黄体激素,但子宫切除的女性则只开立雌激素。美国60岁的妇女约有三分之一做过子宫切除手术。
  
  北美更年期学会(NAMS)的执行董事Margery Gass医师表示,雌激素加上黄体激素与单独服用雌激素,对乳腺癌有很大的差异,他认为只服用雌激素的女性在3-5年间不需要停止。
  
  研究人员在The Lancet Oncology发表的最新研究中,密切监控7千6百多位只用雌激素治疗试验的女性。这些妇女服用此种荷尔蒙约6年才停用,停用之后又被追踪将近5年。
  
  相较于服用安慰剂的妇女来说,服用雌激素的妇女罹患侵入性乳癌的风险降低23%,死于乳腺癌的风险亦降低63%。
  
  曼彻斯特大学肿瘤医学教授Anthony Howell博士表示,她们必须接受辅导,告知服用任何荷尔蒙,例如口服避孕药都会见到的风险;有关于形成深静脉血栓和肺动脉栓塞的风险增加非常少。
  
  首先,雌激素对某些妇女没有帮助,那些妇女因为有家族史或有良性乳腺疾病史,罹患乳腺癌的风险较高,雌激素甚至可以增加已有其它风险因素妇女罹患乳腺癌的风险。
  
  西雅图妇女健康倡议临床协调中心的Garnet L. Anderson医师表示,对于最需要乳腺癌减少对策的妇女来说,这种做法是行不通的。即使他们清楚的表示,服用荷尔蒙的妇女乳腺癌风险较低,但不应该用这些荷尔蒙来预防乳腺癌。
  
  第二个重要的考虑因素,是这篇研究测试了一种叫做共轭雌激素的雌激素,这是以普力马(Premarin)的品牌名称销售。近年来,这个配方已经变得越来越不流行。有越来越多的妇女使用estradiol,它的化学性质接近人体的雌激素。但研究人员不确知这两种雌激素效果是否相同。
  
  Anderson医师认为,共轭雌激素是非常复杂的药丸,里面有很多不同的雌激素类化合物。他们真的不知道什么是活性剂,要扩张到另一种形式真的很难说。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/WebMD/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e809edb03

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