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67岁时的骨密度可预测后来的骨骼健康


发表日期: 2012/2/2 上午 11:25:29
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8099e8e1
67岁时的骨密度可预测后来的骨骼健康
  【24drs.com】一篇涵盖近5千名妇女的研究发现,如果研究开始时骨密度为正常或接近正常,在后来的15年内只有10%发生骨质疏松,也就是说,妇女在67岁时的骨密度值为正常或接近正常值,后续15年左右无须再做检测。
  
  加州大学家庭医学科助理教授Margaret Gourlay医师表示,骨质疏松是导致危险又疼痛之骨折的头号原因,建议对65岁妇女进行例行性骨密度检查,不过,对于多久再度检测则没有定论,这篇新研究将提供这方面的建议指引。
  
  我们知道妇女骨质较低者比较可能会发生骨质疏松,这篇新研究显示了低风险组和高风险组的差异,显示出发展为骨质疏松的病程有多快。
  
  这篇研究的对象是1986-1988年参与「Study of Osteoporotic Fractures」研究的65岁以上妇女,她们大约在2年后进行骨密度检测;研究排除已经有骨松、或者是发生过骨折的妇女之后,将约5千名妇女依据骨密度,分为正常骨密度、轻微骨质减少(轻微骨质流失)、中度骨质减少以及严重骨质减少4个组别。
  
  研究追踪这些妇女最久达15年,期间进行了2-5次的检测;研究人员将年纪、体重与抽菸等风险因素也纳入考量,估计在这段期间内,各组约有10%妇女发生骨质疏松,骨质疏松发生的时间点为:正常骨密度或轻微骨质流失者约15年发生,中度骨质流失者约5年发生,重度骨质流失者约1年发生。
  
  Gourlay医师表示,这些结果帮助妇女和医师决定要隔多久再度检测,而这些结果仅适用于67岁以上的停经后妇女。
  
  维吉尼亚社区健康大学医学院内科暨流行病学与社区建康教授Robert A. Adler医师表示,这篇研究提供了相当有价值的信息给医病双方,过去医师们不是很清楚地知道要多久才再度检查骨密度。
  
  Adler医师表示,研究结果认为,那些轻微骨质流失的妇女,或许在15年内并不需要再度检测骨密度,研究结果可以帮助正常骨密或接近正常骨密者减少压力,如果只是轻微骨质流失,就不用一直担心著骨骼状态。
  
  他指出,研究结果认为医师应聚焦在严重骨质流失的妇女,妇女虽比较常发生骨质流失,但骨质流失也会影响男性。
  
  纽约Helen Hayes医院骨质疏松专家、哥伦比亚大学内科与外科学院临床医学教授Cosman医师则是对这篇新研究心存疑虑,他表示这篇研究只有几千人,研究设计上有一些固有的偏见,例如排除了有骨折病史者。
  
  国立骨质疏松基金会资深临床主任Felicia Cosman医师认为研究设计有一些缺点,认为15年的间隔太久。Cosman医师同意,就像Gourlay医师所说的,严重骨质流失的妇女应在1年内再度检测骨密度。但是,其它组别的间隔太久,中度骨质流失的妇女应在2年内再度检测,而不是5年。正常或接近正常骨密者应在5年内再度检测,而不是15年。骨密度检测只需要几分钟,也不贵,而且Medicare有给付。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/WebMD/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e8099e8e1

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