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连续怀孕会增加自闭症风险


发表日期: 2011/1/14 下午 01:34:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80717512
连续怀孕会增加自闭症风险
  【24drs.com】Jan 10, 2011 – 根据2月号小儿科(Pediatrics)期刊的一篇新研究,和前一胎间隔不到1年的小孩,诊断有自闭症的风险多出3倍。
  
  该项研究呼吁,应将怀孕间隔(interpregnancy interval,IPI),也就是两胎之间的间隔,视为自闭症的风险因素。在过去,大多聚焦在诱发自闭症的环境因素,如疫苗,而非母亲的生理因素,如子宫环境。
  
  研究作者和自闭症专家认为,若新发现获得确认,且证明与母亲缺乏主要营养素如叶酸有关,将可以用营养补充方式来预防自闭症。
  
  疾病管制中心(CDC)的最新统计显示,美国有110分之一的孩童有泛自闭症障碍(autism spectrum disorder,ASD),这是一些通常会影响社交互动和沟通技能之轻微到严重发展异常的总称。根据新研究的资料,在前一胎之后2年内出生者,在1995至2002年间从11%增加到18%。
  
  研究人员分析了1992至2002年间,在加州出生的660,000多名第二胎孩童的自闭症风险;相较于在前一胎之后超过3年才怀孕者,那些在前一胎之后1年内怀孕的小孩,诊断有自闭症的风险超过3倍。
  
  研究显示,在前一胎之后12-23个月受孕的小孩,诊断有自闭症的风险超过2倍;在前一胎之后2年至35个月才受孕的孩童,诊断有自闭症的风险为1.25倍。
  
  即使研究人员将其它与密集怀孕有关的因素,如母亲年纪和教育程度纳入之后,前述结果依旧成立。
  
  纽约市哥伦比亚大学社会科学名誉教授Peter Bearman博士表示,研究结果的强度确实令人震惊。
  
  【多密集的怀孕间隔会影响自闭症风险尚无共识】
  Bearman博士表示,还有一些问题,包括到底多密集的怀孕间隔会影响自闭症风险。
  
  Bearman博士表示,它可能是生物因素,例如母亲的营养素如叶酸的减少,或者目前尚未发现的其它过程;如果机转是叶酸等营养素减少,那么妇女可确定补充它,如果是其它因素,或许也可以因应调整。
  
  此外,也可能是密集生育的家长更能协调正常的孩童发展,密集生育的家长比较会警觉发育的动力,在孩子未能正常发育时更能寻求协助。
  
  他强调,这是第一篇研究,还有诸多研究要做。
  
  【自闭症学界的反应】
  科学事务副理事长Andy Shih博士表示,新发现是显著且引人兴趣的,并不简单!
  
  Shih博士表示,注意力多数集中在产后的环境因素,但是此篇研究认为,如果你太密集怀孕,你可能无法提供适当的子宫环境。
  
  其它研究显示,怀孕并发症、低出生体重、早产都与增加自闭症风险有关。
  
  他指出,真正令人兴奋的看法是,聚焦在产前的风险因素,点出了新的研究方向,确认在较短和较长的怀孕间隔之间有何差异,我们需要更长的追踪,以确认现在所见是否完整而真实。
  
  他表示,如果你担心或有顾虑,请与你的妇产科医师一起探讨分娩和生育策略;随著时间进展,我们很快将会知道这是否是和家庭计画有关的事情。
  
  俄亥俄州全国儿童医院发育与行为小儿科主任Dan Khoury医师呼吁,大家对新发现要有洞察力。他指出,自闭症的绝对风险是1%,仍然是偏低的。
  
  他表示,密集怀孕增加了自闭症风险,这是我们目前所知道的。怀孕对母亲而言是相当疲累的,消耗了各种营养份,如铁和叶酸,因此有一个理论是,营养缺乏会有所影响,若真是如此,会引起此风险增加,我们认为,我们或许可以透过补充品来治疗它。
  
  耶鲁大学儿童研究中心主任、名誉教授Fred R. Volkmar医师对此表示同意,需要确认研究后才能有所定论。
  
  他指出,这是初步的,以前没人发现,我们不知道它是否为真,如果它是真的,那么机转又是如何。
  
  他表示,除了自闭症风险之外,养育年龄相近的小孩对家长而言还有许多挑战。
  
  过去的共识是两胎之间间隔3年,这依旧是不错的建议。
  
  研究中心执行长暨理事长Gary Goldstein医师表示,现在提出建议还言之过早,但是应加以注意;这项资料是显著的,研究的确令我惊艳,不过这是个需验证的新想法。

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