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团队治疗协助忧郁、慢性疾病


发表日期: 2011/1/5 上午 11:13:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80702a0c
  【24drs.com】Dec. 29, 2010 -- 美国超过40%的高龄者有多重慢性疾病,如糖尿病和心脏疾病,且可能有忧郁症困扰。
  
  这些病患的健康照护费用最高,且预后最差;但是,新的研究结果显示,以团队为基础的照护能改善预后,并且可能省下数亿元纳税人的钱。
  
  华盛顿大学以及西雅图照护组织集团健康联合的研究人员在12月30日的新英格兰医学期刊发表了他们的发现。
  
  这项介入包括接受特别训练的护理人员,与病患密切合作沟通他们的健康照护需求,特别注意最佳化忧郁症、血压、血糖与胆固醇治疗。
  
  进行临床试验一年后,与护理人员教练合作的患者,其忧郁的比例较低,且他们的糖尿病、心脏疾病危险因子比接受标准照护的患者控制得更好。
  
  现年62岁,居住在华盛顿林伍德市的Dennis Revoyr是其中一位患者,他患有忧郁症和糖尿病。
  
  Revoyr向WebMD表示,他不只是感觉比较好,最大的差异是,他知道有一个无所不知的人一路陪伴他。
  
  【忧郁与慢性疾病】
  忧郁症对慢性病(如糖尿病与心脏疾病)患者来说是很常见的,但是忧郁症对这些疾病的影响目前仍然不是很清楚。
  
  在早期研究中,华盛顿大学精神科教授Wayne J. Katon医师与同事们后续追踪了近5,000位糖尿病患者大约10年的时间,发现四分之一患者饱受忧郁症所苦。
  
  患有忧郁症的糖尿病患也经历到更多与其疾病相关的并发症,包括心脏病发、中风与肾脏疾病。
  
  Katon与同事们发现,病患们因为有护理照护经理人而受益,他们的角色是整合忧郁与糖尿病治疗。
  
  在他们的研究中,他们检验了一项更全面性的治疗方法。Katon向WebMD表示,我们假设治疗忧郁症是必须的第一步,但是这本身不足以改善慢性疾病预后。
  
  这项新研究收纳214位糖尿病以及/或是心脏疾病控制不佳的患者,随机分派后接受标准照护或是联合照护介入,称为TEAMcare。病患的平均年龄为60岁,且其中一半适用Medicare医疗保险。
  
  被分派到TEAMcare的患者会有一位由医师指导的护理人员教练,他们协调这些病患的医疗照护。这些护理人员筛选这些患者的忧郁症状,需要时提出血压、血糖、胆固醇以及忧郁症药物调整的建议。
  
  护理人员教练也与患者们一同努力设定与达到可达成的健康目标。
  
  在整整一年的研究中,相较于接受标准照护的患者,有护理人员教练的病患,胰岛素和忧郁症、血压、胆固醇及血糖药物调整地更频繁;他们的忧郁症、糖尿病、心脏疾病也控制地比较好,生活质量以及对医疗照护满意度也比较高。
  
  护理人员教练Susan Ruedebusch护士,她担任集团健康联合的糖尿病卫教师达27年,她表示很少看到这些病患有这样戏剧性的进步。
  
  她指导许多在进入这项研究之前从来没有这么大进步的患者。
  
  她表示,我们进入一个完全不同的关系,这些病患设定他们想要达到目标的时程,我所见到的进步是令人惊讶的。
  
  【健康照护费用潜在的下降】
  联合照护介入的平均费用,每两年的护理指导大约是1,200美元。
  
  Katon与同事们目前正进行一项介入的费用好处分析,但研究人员表示,慢性疾病处理地更好,健康照护系统省下的费用会是非常庞大的。
  
  Katon表示,治疗一位多重慢性疾病患者的平均费用每年大约是10,000美元。
  
  显然地,这是个及时介入。在接下来10年,Medicare医疗保险费用将会像火箭一样增加。我们必须做些事情,否则这将会使银行倒闭。
  
  忧郁与糖尿病研究者维吉尼亚州联邦大学的Briana Mezuk博士表示,这项联合照护模式逐渐被管理照护团体用于治疗慢性疾病,将忧郁筛检与治疗整合到慢性疾病处理的重要性也已经被了解。
  
  我们知道,如果我们协助病患处理忧郁症,他们会将自己照顾地更好,他们比较可能服用药物,且做到医师们要求他们做到的。
  
  Dennis Revoyr表示,让他的忧郁症获得控制,并让他积极参与糖尿病处理都是成功关键。
  
  他向WebMD表示,对他而言,参与决策过程协助他做好他的工作,且遵循要改善其健康所必须要做的,他不喜欢被告知要做什么。

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.抗抑郁药物有效吗? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=1663.53542
.体重和忧郁有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80659ac6
.忧郁可能会恶化COPD http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e802813c8
.个性忧郁有碍健康 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80a54e05
.忧郁之后要花点时间才会感到希望 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e801851d6
.忧郁增加女性中风风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8088bd2a
.忧郁可能与心脏衰竭有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80ec0dd8
.忧郁、失眠、疲劳都会让人做恶梦 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e811794a3
.年长者的忧郁能预测失智症 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80be4caa
.妈妈越老生育 女儿越忧郁 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e812fdb57
.明亮的灯光减轻老年人忧郁症状 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8070997e
.即使是轻微的忧郁也会影响免疫力 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=89743
.许多人不会告诉医师自己感到忧郁 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e808ba589
.忧郁者更常抽菸、更少戒菸 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80558aec
.感到忧郁吗?其实你并不孤单! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=101142
.少女花样年华比少男更难捱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118161
.研究发现:忧郁和疼痛有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=102250
.富有的人死得也不一样 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=108831
.基因可能会改变抗忧郁药的效果 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=117731
.关于一种沮丧忧郁基因的新线索 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=107886
.孩子出生前就会受到忧郁的父亲影响 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80beb7e6
.父亲忧郁可能增加孩子情绪问题风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8091825a
.蛋白质指标可以发现忧郁 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8019b4cf
.许多忧郁、焦虑的男性没有治疗 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e811e5886
.忧郁时应避免的三种食物陷阱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=201108241
.跟著人群走向大自然可远离忧郁 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80fd9476
.许多忧郁的成人未治疗 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=20160829
.忧郁的妈妈可考虑让孩子上托儿所 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80cdf890
.忧郁吗?向人而不是向计算机求救! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e812f3ab7
.忧郁在潮湿或发霉的家中特别常见 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e801017ee
.年仅3岁的小孩也会被忧郁影响 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8059bdb9
.忧郁和糖尿病的新关联 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e806be3ce
.怀孕期间服用SSRIs会影响婴儿健康 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=81161
.忧郁、疲累可能不会增加癌症风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=109384
.感到阴郁?颜色可能可以代表心情! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e804ebf7e
.忧郁的RA病患不认同医师 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e805a566c
.孩子忧郁症与日后心脏病风险有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80c5768c
.吃鱼有助于抵御忧郁症吗? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e812941cc
.忧郁症对年长者是一种威胁 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104330
.忧郁是不健康的重要因素 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80105479
.面对面接触比电子邮件及电话更能赶走忧郁 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e812bd70a
.每天喝酒不生病? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e808af0e5
.孩子不听话?是爸爸妈妈该返回课堂时候了 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=66165
.糖尿病患的忧郁风险因素 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e807816e1
.恐惧感来自遗传基因? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=81443
.有遗传性消化疾病者易患精神分裂症 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=97278
.如何预测颈部扭伤痊愈? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8016a5dd
.母亲的压力与小孩的气喘风险有关 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8016594e
.筛检初为人母者是否有压力或焦虑 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=113709
.照顾者常轻忽自己的健康 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=116843
.婴幼儿说「不」?那是健康的! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e800eb8ce
.离婚对小孩总是有害的吗? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=112148
.三分之ㄧ的关节炎患者焦虑或是忧郁 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80a41f20
.密集治疗可帮助躁郁症 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8009f0a4
.帮助检查哪里些人有躁郁症风险的线索 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80626065
.心智健康异常者比较可能变胖 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8041d95f
.癫痫病童有比较多的精神症状 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e807957a0

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