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麦克道格拉斯和咽喉癌常见问题


发表日期: 2010/9/8 上午 10:35:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8063b179
  【24drs.com】Sept. 1, 2010 -- 演员麦克道格拉斯日前宣布罹患咽喉癌第四期,让电视观众目瞪口呆。
  
  这是什么病?如何治疗?根据他所显露的,我们对道格拉斯的治疗和预后知道些什么?为了回答这些问题和其它问题,WebMD采访了两位专家:
  * 纽约Lenox Hill医院耳鼻喉头颈外科部主任Gady Har-El医师。
  * 俄亥俄州立大学综合癌症中心耳鼻喉头颈外科教授、俄亥俄州哥伦布市詹姆斯癌症医院头颈部疾病委员会共同指导者Ted Teknos医师。
  
  【什么是咽喉癌?】
  出人意料的是,医生不用「咽喉癌」这个名词,因为几种不同类型的癌症会涉及咽喉和嘴的不同区域。
  
  麦克道格拉斯表示,他有一个核桃大小的肿瘤在舌根,如果这真的是癌症开始的地方,他可能罹患口咽癌。
  
  口咽癌可能涉及舌根、扁桃腺与周围组织、软颚、或是喉咙的前后壁。
  
  医生用「隐藏的」来形容舌根的肿瘤。这是因为舌根没有疼痛感,所以肿瘤会在症状出现之前非常快地演变。
  
  【什么原因导致咽喉癌?】
  另一个怀疑道格拉斯咽喉癌是口咽癌的原因是,他陈述说癌症可能是由于抽菸与喝酒所引起。
  
  Har-El医师向WebMD表示,抽菸是口咽癌的一个重要原因,根据统计数据告诉我们,饮酒本身并不坏,但是饮酒加上抽菸是最糟糕的组合。
  
  虽然它可能说明道格拉斯的癌症,但它不能解释医生所见到的口咽癌病例为何突然上升。
  
  Teknos医师表示,这是一种真正快速增加的疾病,特别是男性。不久前,这仅占头颈癌的约18%,现在占了三分之一,而且正在快速的增加。
  
  Teknos医师表示,造成病例增加的原因不是抽菸和喝酒人数增加,而是由于人类乳突病毒(HPV),它是最常造成子宫颈癌和生殖器疣的性传染病毒。
  
  Teknos医师表示,俄亥俄州立大学的研究最近发现,一生中有超过6个口交伴侣的人罹患口咽癌风险最大。目前还不清楚为什么有些HPV患者会得到这种咽喉癌,而有些人却没有。但似乎HPV感染和癌症的出现可能相隔数十年。
  
  他表示,可能20多岁被感染,但在40多岁被证实出癌症。他们正在做很多研究,试图找出癌症患者有什么不同点。因为有许多人被感染,但只有少数人罹患癌症。
  
  【咽喉癌可以治癒吗?】
  如果是早期发现,这种「咽喉癌」用手术或放射线治疗的治癒率可能达到85%。
  
  末期的问题较多,道格拉斯表示,他的医生诊断出癌症是第四期。
  
  Har-El医师表示,第四期癌症决定于颈部淋巴结的实际情况。如果它没有扩散到淋巴结,有超过60%好转的机会。但如果它已经扩散至颈部的淋巴结,好转的可能性是40%或30%。
  
  道格拉斯表示,他的癌细胞已经扩散到他的头颈部,但他的医生说他的存活率是80%。
  
  Teknos医师表示,没有理由怀疑这个评估。
  
  他表示,他们认为他仍是可以治癒的阶段,第四A期。当然,他们不知道,但是他的治癒率是完全可以接受的。
  
  有趣的是,人类乳突病毒引起的口咽癌比抽菸和饮酒引起的口咽癌更容易治癒,即使在后期也是如此。
  
  【咽喉癌有什么症状?】
  Har-El医师表示,口咽癌最常见的症状包括:
  * 咽喉疼痛
  * 吞咽困难
  * 耳朵痛(实际上是舌根的痛转移到耳朵)
  * 口或咽喉出血
  * 声音嘶哑
  * 喉咙有肿块,或感觉东西卡在喉咙。
  
  任何一个症状都可能是咽喉癌预警。
  
  Har-El医师表示,他希望有出现普通、没有知觉症状的人,尤其是有抽菸的人,要去看耳鼻喉科医生。所有的人到了晚上声音都会嘶哑,但如果它持续超过三个星期就要看医生。
  
  Har-El医师表示,耳朵疼痛的患者经常去看医生,但医生们只注意他们的耳朵,并告诉他们耳朵没有毛病。
  
  他表示,如果因为耳朵疼痛去看医生,而医生说你的耳朵没问题,也和其它任何问题无关时,就要去看耳鼻喉科医生。
  
  【咽喉癌的治疗方法是什么?有什么副作用?】
  早期口咽癌的治疗方法,传统上是用放射线,通常搭配化疗。但Har-El医师表示,手术越来越受欢迎,因为小的咽喉肿瘤可以用微创手术,甚至是机械臂手术去除。
  
  Har-El医师表示,这让患者省下放射治疗的费用,那可是很大的负担。
  
  末期肿瘤呈现更多的挑战。
  
  Har-El医师表示,一个方法是做非常、非常大的手术。这种手术是割除舌根,但有时候也会割除喉头,因为舌根能防止食物经过喉头进入气管。然而,Teknos医师指出,重建手术可以使用身体其它部位的组织来修复舌根,外科医生用这种技术就不需要割除喉头。
  
  末期口咽癌治疗的另一个选择是放射线治疗和化疗,道格拉斯在三个星期前就开始做这种治疗。如果这种治疗无效时,才必要动手术。
  
  虽然不做手术,但放射线治疗和化疗的副作用严重。
  
  Har-El医师表示,最初的几个星期都没有什么大问题,但后来患者通常有显著的吞咽困难。大多数癌症中心会做胃插管到腹部,当然,对舌根肿瘤末期也会这样治疗。通常他们会提前在问题开始之前做,因为如果较晚开始做会阻碍治疗。
  
  另一个严重问题是辐射线可能会烧伤口腔和喉咙,有时会引起水泡。患者在治疗过程中通常会极度的疲劳。
  
  虽然治疗后烧伤、疲劳、吞咽问题通常会消失,患者往后的生活可能有其它问题:口腔和喉咙干燥。
  
  Har-El医师表示,辐射线杀死肿瘤,但也杀死喉咙的唾液腺。这就是为什么,当你进入他们的候诊室,人人随时都带著一瓶水。

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.不抽菸却罹鼻咽癌 放射治疗病情获控制 http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=7615
.远离慢性阻塞性肺病 及早戒菸、避免二手菸暴露 http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=7782
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.菸害壮年族群 接二连三心肌梗塞 http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=8576
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