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为了婴儿的健康,治疗妊娠糖尿病!


发表日期: 2009/10/7 下午 05:15:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80415916
为了婴儿的健康,治疗妊娠糖尿病!
  Sept. 30, 2009 -- 根据最新研究显示,治疗轻微妊娠糖尿病的孕妇,对于降低婴儿并发症以及孕妇本身血压问题的风险有帮助。
  
  妊娠糖尿病的定义是,怀孕前期有葡萄糖不耐症。大家都知道妊娠糖尿病会增加妇女晚年罹患糖尿病的风险,这种风险对怀孕的不良影响尚不明确。研究人员表示,这些妇女的血糖值非常高,似乎有非常危险的并发症,但对于轻微的妊娠糖尿病会如何影响怀孕,还不十分清楚。
  
  Eunice Kennedy Shriver国立儿童健康与人类发展机构的怀孕与周产期部门主任、本研究共同发起人Catherine Spong医师表示,这篇最新研究结果提供证据支持妇女筛检和接受治疗,即使是只有轻微妊娠糖尿病也需要。
  
  这项结果发表在新英格兰医学期刊(New England Journal of Medicine)中。
  
  根据研究人员表示,有高达14%的美国孕妇受到妊娠糖尿病的影响。
  
  在这篇研究中,Spong医师和同事们与哥伦布俄亥俄州立大学医疗中心首席研究员Mark Landon一起将485位有轻微妊娠糖尿病的孕妇随机分配到治疗组,另有473位作为对照组;这些妇女在15个不同的医疗中心接受治疗。
  
  合乎这项研究资格的妇女,要在怀孕24至31周内被诊断出轻微妊娠糖尿病。研究人员将轻微妊娠糖尿病定义为空腹血糖值低于每分升95毫克,或是在喝完含糖饮料后的1小时、2小时、以及3小时后测量血糖,其中有两次以上过量。
  
  某些妇女在怀孕期间因为某些荷尔蒙的增加量,妨碍胰岛素控制血糖的能力而导致妊娠糖尿病。当血糖增加太多,就会对婴儿有不利的影响,造成婴儿长得太大或是有其它潜在的问题。
  
  对照组则接受一般的产前护理,其中有两名妇女需要用胰岛素控制血糖。
  
  Spong医师向WebMD表示,他们建议治疗组的妇女要运动并接受营养咨询,学习如何将一整天所需的碳水化合物分散摄取,才能将血糖值控制得更好,然后在家中自行监测血糖,以确保饮食疗法能让血糖保持在理想的目标范围内。治疗组中有93%只用饮食管理,有7%的人需要注射胰岛素控制血糖。
  
  然后,研究人员比较两组的成果。
  
  【治疗妊娠糖尿病的好处】
  研究人员发现,治疗组的妇女有许多好处。Spong医师表示,如果有治疗的话,她们生出较大婴儿的可能性少了一半。婴儿太大会导致日后有健康风险,象是肥胖。
  
  治疗组的参与者:
  * 较不需要剖腹产。有26.9%的治疗组用剖腹产;但对照组有33.8%。
  * 生产时较不容易有肩难产,在分娩过程中肩膀卡住造成难产,较大的婴儿风险较大。
  * 较不容易有怀孕相关的高血压和子痫前症。
  
  不论哪里一组都没有死胎或新生儿死亡的情形,研究人员希望比较其它领域。
  
  Spong医师表示,在这篇研究之前,没有人知道治疗轻微妊娠糖尿病是否能改善怀孕的结果。她表示,现在,这篇研究提供的证据支持筛检和治疗这些妇女,即使是轻微妊娠糖尿病也要治疗。
  
  她表示,治疗非常简单,就是饮食和运动。但这并不是像说得这么简单,她承认,尤其是当一个妇女已经有幼儿要照顾的时候。她表示,精确的饮食和运动指示就留给医生做决定,通常建议计算碳水化合物,并且在饭后快走,以帮助控制血糖。
  
  纽约罗契斯特大学医学中心的妇产科教授,产妇胎儿医学主任Eva Pressman医师表示,这篇研究给怀孕妇女的讯息很明确,她认为主要的讯息是,血糖控制对正常的胎儿发育很重要。即使是轻微妊娠糖尿病也会让血糖值升高而传给胎儿,并造成胎儿荷尔蒙改变,导致过度生长。
  
  Pressman医师表示,她们知道婴儿体重不足或超重会造成日后的健康问题风险,象是糖尿病等。在她的经验里,大多数的孕妇如果发现有妊娠糖尿病,都非常愿意监控她们的饮食,进行其它的改变。她表示,孕妇对健康是非常积极的。

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