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卵巢癌的七个线索


发表日期: 2009/8/31 上午 09:01:00
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卵巢癌的七个线索
  Aug. 25, 2009 -- 根据英国的最新研究显示,医生常听到的七种症状与卵巢癌有关,这去除了此种致命性癌症是「沉默杀手」、癌症末期以前迹象很少的观念。
  
  布里斯托大学顾问讲师、主导研究员William Hamilton医师以电子邮件向WebMD表示,卵巢癌并不沉默,它是很吵的,只是我们不太会破解其线索。Hamilton医师表示,卵巢癌占妇女癌症的4%,但它是所有妇科癌症预后最差的。他的研究刊载在BMJ.com.在线版。
  
  【卵巢癌研究细节】
  Hamilton医师与他的同事们在研究中评估212位40岁以上、诊断出卵巢癌初期的女性,并将她们与1,060位健康女性比较。这些女性是去英国Devon 39家不同家医科医师的办公室看诊。
  
  研究人员查看她们在诊断出癌症前一年的病历,健康女性的病历也要看,将妇女们抱怨的症状与何时抱怨记录下来。
  
  【卵巢癌研究结果】
  发现与卵巢癌有关的七种症状:
  * 腹胀
  * 频尿
  * 腹部疼痛
  * 停经后出血
  * 没有食慾
  * 直肠出血
  * 腹部肿胀
  
  研究人员计算每一个症状的「阳性预测值」,也就是有特定症状的妇女确实会罹患卵巢癌的机会;除了腹胀的阳性预测值有2.5%以外,其它症状都不到1%。
  
  Hamilton医师向WebMD表示,2.5%代表有这种症状的妇女中,每40人就有1位会罹患卵巢癌。他认为这样的数值算是高的,它大约等同于咳血与肺癌风险之间的相关性;也等同于肛门出血与结肠癌风险的相关性。
  
  当他们更谨慎地评估时,研究人员发现,诊断出卵巢癌之前的六个月表示有腹痛、腹胀、以及频尿这三种症状,就与卵巢癌明显相关。
  
  【卵巢癌的症状及筛检】
  Hamilton医师指出,妇女们经常使用「胀气」来表示腹胀,但医学专家普遍认为,当腹部的尺寸逐渐增加而腹胀;胀气则是周期性的增加与减少。Hamilton医师在文章中指出,根据英国现行的准则,腹胀不是「紧急检查」的理由。
  
  根据美国癌症协会表示,在美国,患有卵巢癌的妇女比一般妇女有持续腹胀的机率要高,但如果一个女人抱怨腹胀,她的医生可能会做一个彻底的身体检查,或许是用CA-125血液检验,亦或许用阴道超音波检查。CA-125血液检验是检测许多卵巢癌妇女血液中会发现的一种蛋白质。
  
  根据美国癌症协会表示,一般人不会固定用CA -125和阴道超音波筛检,美国癌症协会和其它医学机构也不建议使用于卵巢癌的筛检。但这些检验常用于高风险的卵巢癌妇女身上,象是那些有很强的家族病史者。
  
  【卵巢癌症状:其它意见】
  洛杉矶Cedars Sinai医学中心的妇癌专科医师Andrew Li表示,这篇研究结果与其它几篇研究都发现,卵巢癌不像专家们所想得那么「沉默」,他认为这更强化了其它很多研究的结果,也就是卵巢癌是有症状的,患者与医生们应该要注意。
  
  Li医师表示,虽然Hamilton医师的团队发现,在诊断出卵巢癌之前的六个月会出现三种症状,但他在临床上看到的患者通常有不同的情形,患者原先是在一般健康状态,但于三、四周内就有这些症状,大部分是疼痛、肿胀、以及频尿等。
  
  牛津大学的Joan Austoker在伴随著这篇研究的评论中指出,卵巢癌整体的五年存活率是不佳的,约在30%到40%,她指出,早期诊断可以让五年存活率增加至70%以上,但目前只有五分之一的患者是早期诊断。
  
  她认为,腹部肿胀的症状是个警讯。
  
  【卵巢癌症状:建议】
  如果女性有腹部肿胀的情形,Hamilton医师建议要求医生做彻底的检查,包括阴道超音波与血液检测CA125。
  
  他表示,这个筛检是非常准确的,但CA125有时较不准确,血液检测会漏掉某些癌症。
  
  根据美国癌症学会估计,美国在2009年会有21,550位女性知道自己有卵巢癌,约有14,600会死于这个疾病。

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