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肠躁症最新指南提供治疗的理念


发表日期: 2008/12/29 上午 10:11:00
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肠躁症最新指南提供治疗的理念
  Dec. 19, 2008 -- 美国肠胃科专家颁布的最新指南,是针对舒解腹部疼痛、腹泻、以及肠躁症(IBS)的其它症状,有数百万名美国人饱受IBS所苦。同时,指南发现了目前所欠缺的良好治疗方法,这些治疗带给那些与这种疾病奋斗的患者希望。

  IBS的症状包括腹部疼痛、鼓胀、肠气、腹泻、以及便秘,或是有这些症状的组合;虽然有时会把克隆氏症与溃疡性大肠炎等肠道发炎的疾病混淆,但IBS是不同的疾病。

  根据密西根大学健康系统的胃肠生理实验室与医学系主任William Chey医师表示,每年在IBS的直接与间接照护上花费超过200亿美元;他与Philip Schoenfeld医师共同做出这份指南。

  Chey医师在新闻稿中表示,上次美国胃肠科医学会针对IBS管理所出版的指南是在2002年,而他们认为,在这5、6年间有相当多的知识能帮助他们了解IBS的起因与管理。

  【IBS的检验和治疗】
  根据最新指南:
* 有典型IBS症状、没有直肠出血、缺铁造成的血球数过低、体重减少、或者有大肠癌、腹腔发炎(IBD)或腹腔疾病家族史等警示征兆的患者,不需要在诊断前做大规模的检验。
* 有腹泻或是便秘加上腹泻的IBS患者应该做腹腔疾病的血液筛检,有腹腔疾病的患者无法耐受麦子或其它谷类中的麸质。
* 当IBS患者有警示征兆或超过50岁时,他们应该接受进一步的检验(例如大肠镜检查),以排除其它肠道疾病,例如IBD和大肠癌。
* IBS患者和他们的医师应该考虑做抗忧郁剂等治疗,这种治疗显示可以缓和症状。
* Amitiza这种药物对IBS的便秘妇女有帮助;不被吸收的抗生素rifaximin能作为缓和IBS与鼓胀的短期治疗;影响血清素受体的Lotronex可以考虑给腹泻的严重IBS患者服用。
* 某些抗痉孪治疗也许能对IBS造成的腹部疼痛提供暂时的缓解,包括hyoscine、cimetropium、以及薄荷油。
* Bifidobacteria的益生菌也许对某些IBS患者有帮助。

  根据指南显示,女性罹患IBS的机率比男性高一倍,这种病通常是在刚成年的时候发生,肠胃病专家发现,饮食上的改变已经证明是有效的,包括增加psyllium等食用纤维补充剂。

  Chey医师表示,大多数的IBS患者可以用谘商、饮食与生活方式的介入、以及用不需处方笺和处方药的方式处理。

  指南中指出,可以尝试许多治疗方法,虽然研究人员承认,现在还没有发现任何单一的神奇方法能去除IBS患者的症状,但是指南给了IBS患者希望,他们的医生可以尝试许多方法来减少患者的不舒服症状,而且有些措施似乎是有效的。

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