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建议定期筛检自闭症


发表日期: 2007/11/5 上午 11:58:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8012df75
  Oct. 29, 2007 -- 根据美国小儿科学会(AAP)的最新指导手册,所有的小孩都该在18个月大时筛检自闭症,2岁时再筛检一次,即使没有发展迟缓的征兆也要做。

  他们希望是在儿童健康检查时做完整的筛检,以早期诊断出疾病,大家都越来越了解早期诊断与介入能让罹患自闭症相关疾病的孩子有更好的效果。

  星期一在旧金山举办的AAP年会上发布指导手册,并发表强调对自闭症的认知与处理发展的报告;报告刊载在AAP11月份的小儿科(Pediatrics)期刊中。

  【可能的自闭症征兆】
虽然语言迟缓是评估孩子自闭症最常见的原因,但很多难以捉摸的警讯在婴儿还没到说话的阶段就被监定出来了。

  其中有些征兆在孩子1岁以前就能被辨识出来,包括在10至12个月大时还不会笑、不能跟随父母的眼神、或是无法对自己的名字或父母的手势有反应等。

  其它早期的征兆包括:
* 在12个月至14个月大时还不能指出父母或照料者照顾的方向
* 在6个月左右还不会与父母或照料者「反覆的」咿呀作声以作沟通
* 无法四目交接

  爱恋不寻常的物品,例如手电筒、钥匙、或是原子笔,而不是填充动物、毯子、或是其它软的物品也是有问题;但是研究人员Chris Plauche Johnson医生很快的指出,许多正常发展的孩子也会爱恋不寻常的东西,就像许多自闭症的孩子会与你四目交接一样。

  德州大学健康科学中心的小儿科教授Johnson医生向WebMD表示,没有一种微妙的指标可以单独做为自闭症明确的征兆;但她表示,他们能让父母与小儿科医生们,在比较不会难以捉摸的指标变得明显之前警觉到潜在的问题。

  【不那么难以捉摸的自闭症征兆】
之前被认为绝对是评估指标的最主要言词上的项目有:
* 12个月大还不会咿咿呀呀、指东西、或是其它沟通手势
* 16个月大还不会说单字
* 24个月大还不能自然地说出两个字的词组
* 在任何年龄时不说话或丧失社会技能

  专精神经发展的小儿科医生Scott Myers向WebMD表示,大约有四分之一的自闭症孩子语言退化,他表示,这种情形平均发生在21个月大的时候;他表示,如果几个月前还会20个字的孩子突然不会说话当然令人担心。

  【早期治疗是重要的】
这份报告在管理自闭症与相关疾病方面,呼吁要尽早介入,甚至在明确的诊断出来之前就要介入;治疗方法应该包括每周至少做25小时的密集行为疗法,以及较低的师生比率、父母的参与、与充足的一对一时间。

  报告中也呼吁小儿科医生要了解有关许多可供父母选择的治疗方法,因此,他们可以用非正式的方式讨论这些选项,包括维生素和矿物质治疗、螯合治疗、以及限制饮食,例如女演员Jenny McCarthy在一本有关她儿子自闭症的新书中提倡麦制品和乳制品。

  Myers医生表示,小儿科医生需要保持沟通管道的开放,并主动帮助教育家庭评估证据;他向WebMD表示,没有足够的研究来证明或反驳大多数替代疗法的价值。

  他表示,除了有助消化的荷尔蒙分泌与帮助沟通的交互治疗以外;Myers医生表示,这两种介入法已经过彻底研究,没有一种对治疗自闭症有效。

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