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每年体检是不必要的花费?


发表日期: 2007/10/1 上午 08:38:00
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每年体检是不必要的花费?
  Sept. 24, 2007 -- 每年体检是许多美国成人的惯例,但根据最新研究显示,这并非永远是必要的。

  匹兹堡大学医学院的医学系助理教授,同时也是兰德公司集团政策分析员的Ateev Mehrotra医师表示,他不主张大家可以乎略做体检。

  Mehrotra医师表示,相反地,这些检查中所安排必要的预防性保养和测试,在其它门诊时经常是标准要做的,并且通常已经做了数次,这篇研究结果刊载在9月24日发行的内科医学总览(Archives of Internal Medicine)上。

  Mehrotra医师和同事们用两次全国性调查结果,分析8,413件预防性健康检查(每年体检)和预防性妇产科检查(妇女定期接受子宫颈抹片和骨盆检查)的结果,期间从2002年1月1日至2004年12月31日止。

  研究结果如下:
* 每年约有4,440万名成人(几乎占人口的21%)做预防性身体检查。
* 每年约有1,940万名妇女(几乎占人口的19%)做预防性妇产科检查。
* 这些总共占了所有医生门诊的8%。研究人员估计,如果每位美国成人每年都做体检的话,美国保健系统每年将需要增加1亿4,500万次门诊。
* 大多数的预防保健(大约80%),是当患者因为其它原因看诊时多做的。
* 这两种定期检查的费用大约是78亿美元,几乎是美国2004年乳癌照顾的费用。
* 研究中有超过三分之一的每年体检是做全血细胞计数或尿液分析等,Mehrotra医师表示,这些定期检查并没有证实对患者的病情有改善,因此可能是没有必要的;在研究中的全血细胞计数或尿液分析每年花费大约1亿9,200万元。
* 然而,每年的体检和预防性妇产科检查,是最常获得乳房X光照片或子宫颈抹片等某些关键性检验的方法。
* Mehrotra医师向WebMD表示,每年做体检的成人数随著地区而有所不同,反映出不同的信仰和习惯,相较于住在西海岸的人来说,住在东北部的人接受体检的机会增加60%。

  (你是否每年体检?为什么要检查或没有检查?与其它人在WebMD的健康留言版讨论。)

  【每年体检:一直以来的争论】
Mehrotra医师向WebMD表示,关于成人是否需要每年体检的讨论已经持续了近一个世纪,他表示,目前没有重要的北美健康相关组织推荐每年定期检查。

  但是许多患者跟许多医生都相信,每年做有其医疗必要性,Mehrotra医师表示,绝大多数的人认为他们如果每年去看医生就是表现好的患者,多数医生实际上也这么认为。

  然而,他表示,研究中并未建立检查的价值;Mehrotra医师表示,他们需要了解,人们是否需要特别去看诊?不能在其它时间做这一大堆检查吗?

  他指出,这篇最新研究建议,重要的预防工作可能很容易在其它就诊的时候做,而且经常也是如此。

  【第二意见】
VA Palo Alto健保系统的资深调查员,同时也是史丹福大学医学系教授的Douglas K. Owens医师表示,这篇研究提供一些有价值的信息,研究人员表示,每年体检是很平常的,它经常提供预防性的检验,但许多预防性工作在其它门诊时就可以提供。

  他表示,了解这些检查的目的才重要,有其它方式可以完成同样的目的,而且更有效率更省钱;Owens主持美国医师协会(ACP)中研发治疗和照顾指南的小组委员会,但他表示,他的言论不代表该机构的意见,他表示,ACP对于每年体检没有官方的指导方针。

  Owens医师指出,有些人赞同每年体检是建立患者与医生间良好关系的方式,然而,有些人表示,那个关系可以在任何医疗院所中建立,而不是只能在每年体检时建立。

  【每年体检的实际目的】
要提供给患者什么讯息?Owens医师表示,对消费者来说重要的是获得预防性的工作,如果能在他们的例行性治疗时得到部份预防性检查是很棒的,不然,定期健康检查也许是个好方法。

  Mehrotra医师建议,你应该和医生谈一谈,如果你的医生告诉你不必每年体检,或是你不必做某些检查,他不只是想帮你省钱,病患应该了解,关于体检的价值有许多争论,他们应该和医生讨论。

  他表示,病患应该也要了解,绝对需要的预防性工作也能在每年体检之外的管道获得。

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