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改变胆固醇药物可能会有风险


发表日期: 2007/9/13 上午 09:05:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80104ade
  Sept. 5, 2007 – Lipitor的制造商─辉瑞药厂的新研究显示,病患从statin药物Lipitor换成别的statin类俗名药,可能会有中风、心脏病发作、死亡等风险。

  药厂的研究人员指出,从Lipitor换成simvastatin的病患增加了30%心脏事件或死亡的风险;simvastatin是默克药厂之降血脂药物Zocor的俗名药。

  Statin的俗名药物在2006年6月获得核准于美国上市,而在2003年即已经在英国上市。

  辉瑞药厂的研究人员比较了服用Lipitor者有或没有换成simvastatin之后的结果,研究发现,当病患从一个statin换成另一个statin时,潜在风险会增加。

  但是,研究人员也表示,这并不代表Lipitor 比其它便宜的statin俗名药更安全有效。

  辉瑞药厂的心脏学家Berkeley Phillips向WebMD表示,我们不能从这项研究说换药不好,也不能说一个statin比另一个statin有效,仍需要随机的临床试验加以证明。

  他表示,在英国和欧洲有许多换药的情况,这也引起对因为经济因素而提倡换药却未顾虑病患个别安全想法的关注。

  【改变Statins】
  Phillips和同事使用英国的匿名病患医疗纪录,比较2,511位病患服用Lipitor至少6个月之后换成simvastatin 者,以及约9,000位仍使用Lipitor者,两者的心脏方面结果及死亡事件。

  两组病患的年纪和心血管风险因素相当,但并不清楚病患为什么换药,或者有多少是因为心血管因素死亡。

  相较于仍使用Lipitor者,那些换成simvastatin者有43%更可能发生严重心血管事件如心脏病发作或者中风,中风的机率是两倍,36%更可能发生心脏病,但心脏病发作风险并没有统计上的显著意义。

  换药的病患对医嘱的停用机率也达两倍。

  研究发现于年度欧洲心脏医学会(annual European Society of Cardiology Congres)最后一天发表于海报区。

  【还有更多疑问】
  心脏科医师Robert Bonow向 WebMD表示,此研究带来的疑问比答案更多。

  Bonow是芝加哥西北纪念医院心脏科主任,也是美国心脏学会的前任总裁。

  他指出,两组间之差异可以用来解释不同结果,其中一组继续使用Lipitor之病患,还有服用其它心脏药物,且有较佳的胆固醇控制。

  对于以低剂量statin即达到较佳胆固醇控制的病患,换成俗名药是可以的,如果只是为了换成便宜药物,则是不可以的;许多病患使用俗名药效果也不错,但是病患必须小心追踪,以达到胆固醇控制的目标;不可以在病患换药之后只说一句明年见(那是不负责任的)。

  Simvastatin 和Zocor的制造商默克药厂的发言人在周三发表声明指出,该公司还没有机会看到相关资料。

  Ian McConnell向 WebMD表示,Zocor的安全性和效果已经有超过15年的证明。

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