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孩子常被开立安眠药


发表日期: 2007/8/10 上午 10:25:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e800f157e
孩子常被开立安眠药
  Aug. 1, 2007 -- 根据最新研究显示,有睡眠问题的小孩容易被开立安眠药或其它只准用于成人的药物治疗。

  俄亥俄州立大学和密苏里大学的研究人员评估1,860万名因睡眠问题而看诊的儿童,发现有81%是用药物治疗,这篇研究刊载在8月1日出版的睡眠(Sleep)期刊上。

  研究人员Milap C. Nahata药学博士表示,因为有大量患者受到影响,因此研究结果引起关切;俄亥俄州立药学院教授兼主任,同时也是小儿科与内科教授的Nahata博士表示,他们现在倾向不用药物治疗。

  当他和其它睡眠专家同意药物治疗也许有时可帮助具睡眠问题的小孩时,他们建议药物治疗最好搭配其它方法使用,例如行为疗法;Nahata博士向WebMD表示,需要针对儿童做药物治疗的研究。

  【有睡眠问题孩子的处方笺模式】
  Nahata博士和同事们为了这篇研究评估全国非卧床医疗照顾调查这个大资料库的信息,它是从1993年到2004年,为了解年轻患者因为睡眠问题来求诊的时候,医生开了什么药或给他们什么建议。

  所有孩子都是17岁以下,全都有失眠等睡眠问题,大多数是6到12岁的儿童,由小儿科医生、精神病医生,家医科医生和其它医生看诊;所开立的药物有Ambien和Sonata等安眠药,也有其它有时被开来帮助睡觉问题的药,例如抗组织胺剂Atarax、抗抑郁剂Desyrel、和高血压药Catapres。

  抗组织胺是最常用来治疗儿童睡眠问题的药物,有33%就诊者被开这种药,其次是血压药(26%)、安眠药Restoril等benzodiazepines(15%)、抗抑郁剂(6%)、以及安眠药Ambien和Sonata等nonbenzodiazepine药物(1%)。

  医生们开这种未批准用于儿童的药物是卷标外使用,属于合法且常见的作法;Nahata博士表示,他的团队做这项研究是因为截至目前并未做过关于这个问题的大规模研究,他向WebMD表示,研究结果令他惊讶。

  他表示,他认为三分之一的就诊会用处方药物治疗,但研究并未针对所开的药物是否适合,以及孩子服用了多久进行了解。

  【有睡眠问题孩童的替代疗法】
  Nahata博士的团队也注意到,这些有睡眠问题的小孩被建议使用其它治疗方法的频率,他们发现,有提供7%的孩子饮食和营养咨询、22%的小孩用行为疗法,例如减缓睡眠问题的精神疗法和压力管理;19%孩子同时进行行为疗法和药物治疗。

  虽然睡眠困扰常被认为是成人才有的问题,但并非如此,Nahata博士表示,人生的不同时期都有这种问题,25%的婴儿、儿童、和青少年都有某种睡眠问题。

  除了失眠以外,学龄儿童的睡眠问题包括梦游、做恶梦、说梦话、睡不安稳、和不睡觉;青少年睡眠不足也是常见的问题,喝太多咖啡因的饮料会造成睡眠困扰。

  【第二意见】
  另一位睡眠专家表示,他对于有那么多儿童使用药物治疗并不感到惊讶,但Spring Hills的佛罗里达睡眠学院医疗主任,也是佛罗里达Tampa社区大学医院的主任William Kohler医生表示,81%是值得关心的事,他很熟悉这篇研究结果,但未参与研究。

  Kohler医生和Nahata博士都呼吁要做儿童药物治疗的研究,但他表示,治疗有睡眠问题的小孩很重要,而且越早越好,睡不好的孩子学习和行为也不好。

  Kohler医生表示,如果药物治疗开立适当的话就有帮助,如果需要药物治疗,理想方式为一直吃到有改善,然后应该戒掉;他表示,不应该只用药物治疗,行为疗法和其它策略通常也会被建议使用。

  【父母能做些什么】
  Kohler医生表示,设定健康且规律的睡觉时间,而且让孩子的卧室有助于睡眠,这些都有帮助;Kohler医生表示,就寝和起床的时间应该每天都相同,将电视和任天堂远离卧室。

  Nahata博士表示,下午2点或3点以后不要喝咖啡,最理想是中餐以后就不喝。

  知道不同年龄层的小孩需要的睡眠时间不同也很重要,根据Nahata博士表示,婴儿一天需要14或15小时的睡眠,1至5岁的小孩每天需要12至14小时,6至12岁的小孩需要9至11小时,青少年则需要9至9.25小时。

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