国际第二意见与转诊 | 在线教育 | 国际厚生联合采购系统 | 995网络电视台 | 厚生网络电视台 | Hinet 国际厚生联名健康频道 | 国际厚生
24Drs.com - 国际厚生健康园区 http://www.24Drs.com

体外授精风险大多来自多胞胎


发表日期: 2007/8/3 上午 11:48:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e800ee1df
体外授精风险大多来自多胞胎
  July 26, 2007 – 一篇新的研究认为,相较于自然受孕,IVF --体外授精(in vitro fertilization) --只有轻微的风险。

  IVF不会有大风险,如早产、生产体重过轻、死产、自然流产、子痫前症(Preeclampsia)、前置胎盘( Placenta previa),以及在较小程度上,先天缺陷和脑中风。

  什么该对这些不良结果负责呢?为了解答,伦敦大学儿童健康研究中心的Alastair G. Sutcliffe医师和德国汉堡荷尔蒙暨代谢疾病中心的Michael Ludwig医师分析了有关IVF的30年资料。

  主要的研究发现是,大多数的IVF风险是来自多胞胎,而不是IVF的过程本身;双胞胎、三胞胎和其它多胞胎的早产或生产体重过低的风险比单胞胎高出许多,而早产和生产体重过低是主要的健康风险。

  但是,经由IVF产下的单胞胎也比自然受孕产下的小孩有较多的健康风险;研究发现,几乎所有这些风险都与同样的父母亲因素有关—例如年纪或基因缺损—这些致使某些夫妇更难以自然受孕。

  Sutcliffe医师向 WebMD表示,与亚生育(Subfertility)相关的事务,很可能是导致小孩经由生殖辅助技术或自然受孕的微妙差异因素。

  研究发现相当程度地反映出美国国家孩童健康与人类发展研究中心在2005年的专家会议,NICHD医疗主任 Uma M. Reddy医师是该会议报告的主要作者。

  Reddy 医师向 WebMD表示,我们所见与辅助生殖技术有关的主要问题是多胞胎,然而,即使是单胞胎也有较高的并发症风险;但是是技术过程,还是因为不孕因素呢?越来越多的证据显示并非因为技术过程。

  迈阿密大学Miller医学院的生殖内分泌与不孕症主任George Attia医师表示,体外授精医师同意此一论述。

  Attia医师向WebMD表示,大多数风险并不是因为技术本身,而是因为该对夫妻的生理背景因素;Sutcliffe医师的立场是正确的。

  【转成单胞胎:是IVF风险的答案吗?】
  在美国,医师通常植入两个以上的胚胎,有相当大的机会成为多胞胎—也大大增加了怀孕风险。

  Attia医师表示,大部分的病患希望植入三或四个胚胎;在美国,存在有不同的心态,这大部分未涵盖在保险之内,所以他们希望第一次尝试就成功怀孕,而不要多做许多次;在欧洲,IVF大多有涵盖在国家健康保险之内,因此对于植入单一胚胎有更大的压力。

  Sutcliffe医师表示,欧洲的医师所达到的单一胚胎植入成功率与多胚胎植入成功率相当;为了大大降低多胞胎风险,他建议美国医师应该参考欧洲规范。

  Sutcliffe医师表示,我和其它此一领域的诸多学者的研究认为,如果IVF婴儿未早产,他们和自然受孕小孩的前景是相同的,特别是在美国,主要的风险是因为植入太多胚胎,因此,会产下双胞胎、三胞胎、四胞胎甚至更多,也让孕妇本身和胎儿曝露在早产风险之下。

  Reddy医师表示,显然单一胚胎植入比较好;问题在于年纪较大的妇女,你必须衡量此手术的花费与次数,对于40岁以上的妇女,可能必须进行多次;但是,在美国应可以增加单一胚胎植入的案例,而减少多胚胎植入的案例。

  事实上,美国生殖医学会2006年6月的规范建议医师对35岁以下有成功希望的妇女仅植入单一胚胎,对于38岁以上妇女,他们建议植入不超过两个胚胎;但是对于年纪更大的妇女或者成功怀孕希望不大的妇女,ASRM 让医师自己决定植入的胚胎数量(最多五个)。

  Attia医师表示,他的研究中心对每次手术不植入超过两个胚胎,他和Reddy医师均指出,双胞胎不会和更多胞胎有一样的风险;他们两个都同意Sutcliffe医师所呼吁的,需要更多研究。

相关医疗新闻:
.科技使得人们更可以负担人工受孕? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80251ffe
.不用的胚胎令不孕症病患困扰 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e802a6b26
.IVF活产率的新估计 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e802c5c1a
.这种方式的人工授精效果更好 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e804465e8
.预测人工授精成功率的新方法 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e805f8429
.单一胚胎转移法产下健康宝宝的机会较高 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e806f4684
.试管婴儿受孕方式增加母亲风险? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80737b3d
.年轻时做试管婴儿提升乳腺癌风险 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80a80bfb
.为什么婴儿死亡率上升? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=105338
.侵入性较少的IVF治疗不孕 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118287
.试管婴儿法产出多胞胎的机会减少 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=98687
.天上掉下来的礼物~人工受孕一举得三胞胎 http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=3364
.晚婚+迟育 人工生殖近年成长3倍 http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=8625

国际厚生数码科技股份有限公司 全区24小时免费服务电话:0800-888-111 版权所有 © 2021 OHG All Rights Reserved