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长期使用荷尔蒙替代疗法会增加卵巢癌


发表日期: 2007/4/27 上午 11:21:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e800a7188
长期使用荷尔蒙替代疗法会增加卵巢癌
  April 19, 2007 -- 英国研究显示,使用荷尔蒙替代疗法(HRT)至少5年的女性,可能比较容易导致卵巢癌。

  这是由Valerie Beral医师和同事们执行英国百万名妇女研究的结果,他们邀请超过百万名住在英国的妇女参与,研究从1996年开始进行。

  Beral医师的团队发现,在5年期间,相较于从未使用HRT的女性来说,使用HRT至少5年的女性罹患卵巢癌的机率增加20%;死于卵巢癌的机率增加23%。

  研究人员指出,根据研究结果显示,英国自1991年以来,使用HRT导致增加约1,300个卵巢癌案例,以及增加1千个恶性肿瘤死亡案例;然而,美国生殖医学协会指出,短期使用HRT来减缓更年期症状可能不会对女性有害。

  【HRT的研究】
  当研究开始时,这些妇女平均约57岁,她们要说明自己目前和之前是否使用HRT,约3年后,有近三分之二的妇女完成HRT追踪调查。

  研究人员排除黑色素瘤皮肤癌以外的其它癌症病史,以及手术摘除两个卵巢的妇女后,剩下超过94万8千名妇女,其中一半曾经使用过HRT,有30%目前还在使用HRT;20%之前曾使用过。

  研究人员平均追踪5年,在那段时间,有2,273名妇女被诊断出罹患卵巢癌;1,591名妇女死于卵巢癌。

  【HRT研究结果】
  Beral医师的团队表示,在5年期间,近2,500名使用过HRT的妇女中有1人罹患卵巢癌;约3,300名妇女中有1人死于卵巢癌。

  只有目前仍使用HRT和使用HRT至少5年的妇女,会有卵巢癌增加的风险;与从未使用HRT的妇女相较之下,停止使用HRT和使用不到5年的妇女并未增加卵巢癌风险;HRT的种类没有影响结果。

  刊载于Lancet的研究并未证实HRT会导致卵巢癌。

  在研究人员校正了年龄、更年期开始的时间、抽菸、运动、生第一胎的时间、身体质量指数(BMI)、饮酒量、是否曾服用口服避孕药、社会阶层、和地理位置后,结果仍相同。

  【HRT的评论】
  Lancet期刊中的评论提到,研究中使用HRT的卵巢癌风险「或许被认为很小,但却有许多妇女罹患」。

  评论者Steven Narod医师指出,因为之前的研究显示,长期使用HRT有其它健康的风险,因此HRT的使用减少了;Narod医师领导女子大学研究机构的遗传性乳癌研究单位,也是多伦多大学公共卫生科学部门的教授。

  Narod医师指出,他们期待使用HRT会让卵巢癌的最新数据再下降,希望死于卵巢癌的妇女人数也会下降。

  【短期使用HRT】
  美国生殖医学协会(ASRM)对于这篇研究发表一篇声明,ASRM执行董事Robert Rebar医师在声明中表示,虽然长期使用雌激素似乎会增加卵巢癌的风险,但是妇女们应该再确认,在更年期或接近更年期时,为了改善症状而短期使用不太可能明显增加卵巢癌风险。

  Rebar医师表示,这些数据加上妇女健康倡导机构的最新资料,保证对那些为了舒缓症状而短期使用雌激素的妇女是无害的。

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