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美国WebMD大众医疗新闻
全身的计算机断层扫描有过多的辐射?
  Aug. 31, 2004 -- 他们承诺会降低癌症的死亡率,然而,一项新的计算结论显示,全身的计算机断层扫描会造成实际的罹癌风险。

  主持哥伦比亚大学大学放射线研究中心的David J. Brenner博士发现,作一次全身性计算机断层扫描的辐射线剂量与原子弹幸存者体内致癌的辐射线剂量相类似。

  这不是一个太大的风险,特别是不会有危险的征状出现,但当我们习惯使用全身计算机断层扫瞄来筛检一个健康的人隐藏的疾病征候时,其中的风险或许更胜于好处,尤其是重覆的进行全身计算机断层扫瞄时,那么罹患癌症的风险将随之倍增;此项结论由Brenner和同事Carl D. Elliston 提出,已发表于9月份的《放射学》期刊内。

  偶一为之的全身性计算机断层扫描的为害不大,Brenner博士对WebMD记者说明1200位45岁的研究对象中,预测有一位可能会死于因辐射诱发癌症而亡的例子,不过,如果将这种检测方式当作是定期的检测方式时,辐射剂量将开始向上提升,罹癌的风险也相对的提高。

  一个全身的计算机断层扫描带给人体的总辐射剂量大约12 mSv ,这个数值非常接近日本过去受到原子弹袭击时,那些罹患癌症幸存者的剂量20-mSv,且每一次的扫描将另外增加12 mSv 的终身曝光的剂量;mSv 是一个测量辐射药量的单位。

  研究指出,全身的计算机断层扫瞄对45岁以下的人而言,并不是每个人都有好处的,这项论点让Brenner计算癌症风险与开始进行年度全身计算机断层扫描的起点之间的关联。

  Brenner表示,如果45岁开始每年一次的全身计算机断层扫描,一直到75岁,将会有1/50的机率罹患癌症,那是一个极大的风险,除非我们能够清楚的了解全身计算机断层扫描带来的好处,值得我们接受每年或是两年一次的辐射曝晒;至于单一部位的扫描则没什么问题。

  电子式的体检
从几年前开始至今,独立诊所已经提供全身计算机断层扫描的服务给任何想要做的人,并且大肆宣扬可以早期发现癌症及心血管的疾病,这项说法的意思是全身计算机断层扫描可以在癌症初期、尚未出现任何疾病征兆时,发现肿瘤的踪影。

  Brenner表示,这个想法取代了每年非侵入性的测试,通常帮助我们查出我们不会注意到的小肿瘤或是早期心脏病,特别是在癌症相当早期的时候即可发现癌踪,甚至是强过我们用别的检测方式。

  美国放射医学院放射委员会主席James P. Borgstede特别提到,美国放射医学院并不认可全身计算机断层扫描用来检测健康民众的身体状况,然而,美国放射医学会也并不责备执行该项做法的医生。

  Borgstede向WebMD的记者表示,我想会去做那些检测的人们是非常担心自己健康的;他们非常关心自己的健康,希望自己是属于安全、低危险性的族群,我猜想他们认为全身性的计算机断层扫描能让他们活得更久,并且同时也拥有比较好的生活质量,但并没有任何数据可以支持这个想法。

  美国放射医学院医疗物理委员会的主席Richard L. Morin博士表示上述的想法缺乏明确的益处,Brenner博士在研究报告里证实的风险数据,更是对健康人作全身计算机断层扫描检查提出质疑。

  Morin向WebMD记者表示,研究报告的重点明确指出,全身计算机断层扫描检查或其它用于诊断的任何放射线检查所带来的风险,绝不会是零,一个健康的个体选择全身计算机断层扫瞄不会是一个明智的决定。

  Borgstede及Morin表示,病人依赖计算机断层扫描来诊断病情,利与弊之间的衡量需要视病情而定;病患疾病的症状通常可以让医生知道需要扫描的部位,但Borgstede认为,全身性的扫描通常是不需要的。

  Borgstede表示,在临床试验中,我们支持对肺癌与结肠癌进行计算机断层筛检,因为这些族群是我们认为在选择特定人口的研究中,处于比较令人担忧的疾病风险;这与对所有的人进行从头到脚全身检测是不同的,筛检工作只针对人体有罹病风险的区域进行。

最后修改日期: 2004/9/14 上午 08:58:00

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