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美国WebMD大众医疗新闻
禽流感病毒感染人类的死亡率高
  Feb. 22, 2004 -- 今年的流感真是让人担心,不过人类发生禽流感大量传染的可能性不高。

  今年发生在福建的流感与一般的流感只有稍微的差异,但是只要是新的流感病毒就可能造成严重的死亡,例如在1918到1920年间西班牙发生的流感、1957到1958年间亚洲的流感以及1967-1968年香港的流感都造成相当严重的死亡。1918年的流感造成500,000名美国人死亡,亚洲流感的死亡人数为70,000名,而香港流感造成40,000人死亡,专家都认为这些流感病毒都是由禽类转移到人类的。

  目前东亚正面临新病毒在禽类之间的大流行,此病毒为H5N1禽流感病毒,到目前为止,受感染的人都是被禽类所传染的,而这些病患有70%的死亡率,至今已经有32个实验室确认的病例以及22个死亡病例。

  然而,越南胡志明市的Hien医师认为,有些人的症状轻微或没有症状以致于没有被医生诊断出来,也许只有少数人感染禽流感会出现严重的症状。Hien主持禽流感方面的研究,并且发表于新英格兰医药期刊中。

  在1990年代,有36,000位美国人在一次流感大流行时死亡,其中有90%为年长者。美国疾病管制局估计,如果有一个新病毒的危险性与1957到1958年的流感病毒一样的话,将会有89,000到207,000位美国人死亡,2,000万到4,700万人生病,以及730,000人需住院治疗。不过,有证据显示,目前在东亚流行的禽流感病毒将会更严重。Hien的报告指出,有一个研究结果显示,在10名被禽类传染禽流感的人之中,有8名死亡。

  这种传染显然是不容易发生,且似乎只发生在与禽类近距离的接触,目前并没有人与人之间传染的案例发生。不过,也有一些好消息,Hien表示,在他的医院里,已经两个礼拜没有增加新的案例了。人类是经由近距离接触禽类或他们的粪便而感染禽流感,没有证据显示吃煮熟的鸡肉或鸡蛋会受感染。然而,在曼谷的动物园里,有老虎因为吃生的鸡肉而感染禽流感,疾病管制局警告,要前往发生禽流感地区的美国人,必须将鸡肉或鸡蛋煮熟才能吃。

  禽流感的死亡率高

在2003年12月及2004年1月,越南胡志明市的医师Farrar博士治疗10名感染H5N1禽流感病毒的患者,其中包括7名小孩以及3名年轻成年人,他们都是在接触受感染的禽类后的2到4天内出现病症,尽管特别加强治疗,几乎所有病患的症状还是更严重,最后仍有8位死亡。更早以前的一篇报导指出,禽流感病毒可能发生人与人之间的传染,这种说法已经被排除了,研究人员表示,感染禽流感的人主要是与禽类近距离的接触而感染。

  为何专家们会担心禽流感?

Farrar解释,专心担心的是怕这株病毒会与其它流感病毒产生基因重组而产生新的病毒株,而这个新病毒将可能会在人与人之间传染,他们没有证据显示这次的禽流感有发生这种情形,但是未来还是有可能发生,必须先防范未然,禽流感已经发生重复流行很多年了,而人流感也是一样,基因重组的情形可能现在就会发生。

  一个令人忧虑的发展是禽流感病毒已经出现在家猫身上了,一位泰国妇女饲养的14只猫都因为一种怪病而死亡,其中有三只猫,包括有一只吃了死鸡肉,检测出有禽流感病毒。

  针对Hien的研究所做的一篇评论中,波士顿医学中心的临床微生物实验室主任Shapiro指出,H5N1病毒具有从禽类传染给猫的能力是一种警讯,就目前我们对于禽流感的认知,让我们更加担心禽流感会传染给其它动物,并且更进一步传染给人类。

  然而,Shapiro认为美国人需更担心酒醉开车的人而不是这个问题,不过他也关心是否禽流感会造成美国家畜的传染,H5N1禽流感病毒并没有在美国传染,但是本周美国农业部宣布在接近圣安东尼奥市,有禽类发生不同型禽流感病毒的传染。

  在几周前,Emory大学举办的研讨会中,前疾病管制局局长Koplan表示,目前要把重点放在这里,这是有可能发生的事情,而且发生的时候会造成严重的灾难,民众们会问说为什么你们不事先防范,而事后还才来解决,这是重要的健康问题,现在就需要把它摆在第一位,如果等到发生后,那就要付出相当大的代价了。

  目前正在进行的工作,是寻找禽流感疫苗,藉由世界卫生组织的协助,美国疾病管制局正加紧赶工研发安全的H5、H7、H9禽流感病毒的疫苗,不过至少还需要几个月的时间,才能进行人体试验。

最后修改日期: 2004/3/2 上午 09:21:00

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