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美国WebMD大众医疗新闻
获利型的健康维护组织无法控制手术费
  Jan. 7, 2004 --在美国,如果你参加医疗保险且想要接受昂贵的手术,那么参加获利型HMO以及非获利型HMO都可以行。

  那看起来并非都合理,毕竟获利型HMOs必须给他们的投资者金钱的回报,不过他们并没有这么做,他们只是给医疗保险受益者在手术费上的减价优惠。

  事实上,获利型HMO的医疗保险者更常接受一些较贵的手术,研究人员Schneider及其研究群发表此结果于The New England Journal of Medicine期刊。

  Schneider指出,我们的研究结果显示获利型健康计画并没有导致昂贵的外科手术受到节制,获利型计画在控制医疗费用上并没有比非获利型有效。

  那真是糟糕!因为健康维护组织是美国为了控制医疗费用所设立的,而Kominski博士认为这项措施是无效的,Kominski指出,为了回应一些医疗管理上的反弹,医疗措施放松了大部分服务项目的限制,这就是为什么医疗费用会增加得那么快的原因。

  《医疗保险+选择》

  大约450万医疗保险的受益者是登记在医疗管理计画中,Schneider怀疑是否这些获利型计画,对于病患在接受昂贵的手术会比非获利型的病患限制更严格。

  Schneider研究群以1997年参加Medicare+Choice计画的病患资料做研究,他们观察参加获利型计画的病患在接受12种常见的昂贵手术的情况,是否比非获利型病患者少。

  Schneider表示,我们觉得很沮丧,因为我们发现获利型计画的病患接受昂贵手术的比率更高,Kominski指出,Schneider研究群的1997年数据的趋势延续到今天。

  Kominski指出,现在健康维护组织并不再压榨病患去接受昂贵的手术了,对于需要高费用手术的病患而言,包括心脏动脉旁道接合、髋关节及膝盖的更换、子宫切除及摄护腺手术,那并不是坏事,不过对于一个国家试图计算出如何支付医疗费用,那却是个问题,以健康维护组织来维持医疗费用避免失控可能不是最好的方法。

  Kominski表示,医疗管理仅以获利型及非获利型,并无法使医疗费用控制得很好,现在他们正避免他们的市场占有率超过他们的经费,目前的医疗保险改革将会把更多的联邦基金放到健康维护组织内。

  Schneider指出,医疗保险的改革将会支付更多的钱到健康计画中来鼓励更多人参加,如果成功的话,健康计画的费用压力将会较小。

  不过Schneider指出,目前的研究并没有指出,是否获利型计画是以降低手术费,或减少服务项目如处方药的取得或预防医疗来降低成本。

最后修改日期: 2004/1/14 上午 09:44:00

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