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美国WebMD大众医疗新闻
狼疮患者的早年心脏疾病风险较高
狼疮患者的早年心脏疾病风险较高
  Dec. 17, 2003--狼疮患者较容易造成动脉血管阻塞,而导致心脏病及中风!研究人员指出,医生在治疗有高血压或其它相关疾病的狼疮患者时,必须花更多时间、关注及治疗方法。

  康乃尔大学心血管学家Roman指出,对于这种有早年心脏病及中风的倾向,在几十年前就有所知了,但是对于其造成的原因还不了解,Roman的研究发表于New England Journal of Medicine期刊。

  Roman指出,有些研究将造成早年心脏病及中风的原因指向传统的风险因子,如高血压、高胆固醇及糖尿病,因而使用类固醇来治疗狼疮,以至于引发早年心脏病及中风,最近的研究指出狼疮(是一种急性免疫失调而造成的发炎)可能会使动脉受损及造成斑的堆积,而造成动脉阻塞而导致心脏病及中风。

  《40岁以下的患者风险较高》

  在Roman最近的研究中,在将近400人中,有一半的狼疮患者,另一半不是,结果发现狼疮患者的动脉斑情形较普遍,且40岁以下狼疮患者的动脉斑堆积情形较严重。

  颈动脉超音波是用来量测斑的堆积,也是心脏动脉斑存在的指标:

  * 40岁以下狼疮患者的动脉斑堆积大约是非狼疮患者的6倍,而40岁以上的患者的斑堆积情况相近。

  * 狼疮患者的斑堆积极动脉阻塞情形比非狼疮患者严重--37%比15%,斑堆积的增加与吸菸、高血压或高胆固醇没有直接相关。

  * 有动脉斑的狼疮患者比没有动脉斑的狼疮患者更具有以下倾向:容易老、狼疮拖比较长、狼疮较严重、高血压及较高的LDL「不好的」胆固醇。

  * 动脉斑的程度不同,所用的药就不同!有动脉斑的狼疮患者较不常用prednisone,且使用剂量较轻,另外cytoxan及plaquenil这两种药也较少使用。

  这些发现更证实Roman早期的研究,其研究结果显示动脉斑的堆积的情形在狼疮患者身上较严重,远高于典型的心脏病因子。

  由Asanuma执行的另一个研究结果也与Roman的研究类似,Asanuma研究65位狼疮患者,并且与69位没有狼疮的人比较,使用CT扫描心脏动脉,结果发现狼疮患者比较容易有动脉斑 (主要是钙的堆积),而狼疮患者且有动脉斑者的年纪通常较轻。

  Hahn指出,很多医生在治疗狼疮时,并没有注意到高血压、糖尿病、肥胖及高胆固醇的问题,尽管这会花较多时间,但是Roman的研究结果显示这很重要。

最后修改日期: 2003/12/24 上午 10:47:00

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