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美国WebMD大众医疗新闻
打不死的细菌与洗手的习惯
  Sept. 18, 2003(芝加哥)-- SARS、西尼罗病毒、爱滋病毒与诺瓦克(Norwalk)病毒都是本周最流行的专业术语,因为来自世界各地最顶尖的传染病专家齐聚于芝加哥共同参与第43届的「抗微生物剂及化学治疗跨领域研讨会(Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy)」年会。

  麻州综合医院感染控制小组组长同时也是会议副主席的David Hooper博士说,会中提到有多少药品公司停止制造抗菌药物,并暗示这都是因为抗药性的问题所致。

  当引起感染的细菌未被杀死时,这个细菌就会对这种抗生素产生抗药性,残留的细菌可能会突变以对抗某种特殊的抗生素,结果当再度使用这类抗生素时就无法发挥预期的效果,如果这种具抗药性的菌种再传染给他人,相同的抗生素也将无法发挥疗效。

  最近几年,大部分常见引起呼吸道疾病的细菌中,引发儿童中耳感染的包括:肺炎双球菌(S. pneumoniae)、嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)与和卡它菌(Moraxella catarrhalis),而这些已愈来愈有抗药性。

  细菌真是令人难以置信地聪明,并且匠心独具,它们最后似乎总能够找出对抗抗生素的作用机转,所以如果减少药物发展并出现断层,就很难再加以控制,这就是为什么持续研究并制造有效药品的关系如此重大。

  基于对SARS病毒的许多关注,Hooper博士说,最让人印象深刻的便是公共卫生的基础建设以及防止感染的扩散。

  这里就撷取了一些其它会议中所提出的精彩重点:

  《新病毒的确认》

  由加拿大、以色列与英格兰所提出的报告显示,许多呼吸道受到感染的儿童都是被人类间质肺病毒(human metapneumovirus)所感染,这是2001年首度于荷兰发现的一种呼吸道病毒,一般认为它与引发婴儿支气管炎与肺炎的主要细菌 --- 呼吸道融合病毒(RSV)有关,这种新病毒与许多儿童与成人的呼吸道疾病有关。

  《水中也有问题》

  退伍军人症(Legionnaires' disease)是由一种水中的细菌所引起的肺炎,根据美国匹兹堡地区的研究员向卫生部报告的资料显示,2002年1月至2003年3月间,共发生35起退伍军人症病例,包括俄亥俄州(15起)与宾夕凡尼亚州(20起),所有病患家中的水都是来自公共享水,一般认为退伍军人症主要是经由大型建筑物中的空调系统扩散出来,但最新研究显示,家中的热水水管也可能是这个疾病的常见感染源。

  《现在看看这个》

  因为某些研究结果显示,儿童的中耳炎或急性外耳炎比例已经很高,但随著细菌的抗药性增加,感染率也持续增加,因此告知并教育有关抗生素的使用判断比过去来得重要的多。最新研究显示,由2种最常用来治疗中耳炎的疗法显示,抗生素Augmentin ES可比另一种常用的抗生素Zithromax更能多根除将近40%以上的细菌,而这将减少中耳炎的重复感染。

  匹兹堡儿童医院一般小儿科的Alejandro Hoberman博士说,一般说来,上呼吸道感染数天却未获得改善的儿童,可能会因为抗生素的关系而突然恶化,因此选择最有效的抗生素是最佳的杀菌方法,而这也将使患病的儿童感觉好过些。

  《新运动鼓励适当地使用抗生素》

  Echoing Hoberman发表评论表示,美国政府于星期三发动了一个新活动以降低非必要的抗生素使用,并鼓励适当地使用药物,这个活动力促消费者:
* 与你的医疗人员讨论有关抗药性的问题;
* 询问他们是否使用抗生素有助于治疗你的疾病?
* 询问他们是否有其它方法能让你快点感觉好过一些?
* 不要用抗生素来治疗病毒的感染,例如感冒或流行性感冒,因为抗生素无法杀死病毒。

  《洗手的习惯》

  来自全世界数以千计出入美国机场厕所的人们仍然没有在如厕后洗手,专家表示,致命性的细菌即可能经由这个管道而散布。

  事实上,最新资料显示,多伦多是唯一旅客有良好洗手习惯的城市,这主要是因为他们担心受到SARS病毒的感染所致。

  在多伦多国际机场,95%的男性与97%的女性旅客都会洗手,相对的,在纽约机场、迈阿密机场与芝加哥,会洗手的旅客比例分别为30%以上、19%与27%,这是根据研究人员在6个城市中的机场观察大约7,500人后的结果。

  根据Wirthlin Worldwide所做的这项调查结果,整体来说,78%的旅客会在使用机场的厕所之后洗手,但电话访问的结果,90%的人表示他们在使用机场的厕所之后都会洗手。

  你的外带中餐能治疗疱疹?花椰菜、甘蓝菜与甘蓝菜芽可能是对抗疱疹病毒的关键,初步实验室中的猴子与人类细胞研究显示,一种常见于花椰菜与十字花科蔬菜中的I3C(indole-3-carbinol)化合物可干扰细胞的繁殖,因此能阻止疱疹病毒的复制。

  《为保持联系畅通而增加行动电话的使用》

  最新研究显示,行动电话可提供鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii)的藏匿之处,这是一种顽固的细菌,几乎对任何抗生素都会产生抗药性,并可长期在无生命的物体上存活,例如行动电话,这种细菌可藉由处理行动电话的工作人员而感染其它人。

  在这个研究中,以色列研究员将124位Soroka大学医学中心工作人员手上与行动电话上所发现的细菌进行培养,其中包括71位医师与53位护士,结果在行动电话上发现12%的鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii),在手上则有24%,此外,即使以最强效的抗生素治疗,仍有10%的鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii)会产生抗药性。


最后修改日期: 2003/10/3 上午 10:40:00

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