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美国WebMD大众医疗新闻
非必要性的抗生素处方已逐渐减少
非必要性的抗生素处方已逐渐减少
  March 31, 2003 - 许多医师都注意到一个官方命令表示,以抗生素来治疗感冒等病毒引起的疾病属于非必要性医疗费用,将加以削减,而在4月1日的「内科年鉴(Annals of Internal Medicine)」中,一项最新的研究却指出,还有另一波令人不安的抗生素处方趋势正在形成,也就是广效性抗生素的过量使用。

  抗生素是最常被用来治疗细菌性感染疾病的药物,但某些种类的细菌会对抗生素产生抗药性,以后这种抗生素就无法治疗这类细菌所引起的疾病。

  最近这类具有抗生素抗药性的细菌数量已大幅成长,医师们也被通知应「适当」使用这类抗生素药物,避免因滥用而使细菌产生抗药性。

  虽然过去有一些关于医院使用抗生素以及抗药性发展的研究,但对于医师在诊间处方使用抗生素的情形却所知有限,因此这次研究即在调查1990年代后期,对于感染性疾病,医师在诊间处方抗生素的习惯及其趋势。

  由于抗生素无法有效治疗病毒引起的疾病,因此以抗生素来治疗感冒或喉咙痛等疾病的情况已经减少,但强效、广效性的抗生素使用量,从1991-1992年到1998-1999年间却成长了两倍。

  旧金山VA医学中心Michael Steinman博士指出,这种令人困扰的情况是因为医师转而使用广效性抗生素情况增加,但对于呼吸道感染或鼻窦炎,广效性抗生素并不比疗效范围较窄的抗生素好多少。

  这些新的广效性抗生素也比类似的抗生素老药昂贵,以一个典型的7天疗程来说,费用就常比药效范围较窄的抗生素贵上10倍。在这篇研究报导之后的评论中,疾病管制局(CDC)Richard E. Besser博士表示,除了医疗费用的经济问题之外,过量使用这些抗生素也会对大众健康造成严重的影响。

  当他们要以这些广效性抗生素治疗其它非适应症的感染性疾病时,反而会使这些广效性抗生素逐渐降低疗效,因为一旦愈来愈多的细菌产生抗药性,我们就没有任何退路可走了,因此虽然疗效范围可能不是那么广泛,我们仍应先考虑使用过去常用的老药。

  这个研究建议,当我们要求医师更适当使用抗生素以避免增加细菌抗药性时,焦点不只应放在何时使用这些抗生素,也应注意使用何种抗生素。


最后修改日期: 2003/4/7 下午 03:35:00

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