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美国WebMD大众医疗新闻
暴露于低浓度的含铅环境仍会对肾脏造成伤害
    Jan. 22, 2003 - 根据最新的研究显示,即使暴露在含铅量较低的环境中,也可能毒害肾脏功能,加速肾衰竭的恶化,同时学者们也希望能藉由公布铅对人体所造成的可能伤害,让人们对于环境中的含铅量提高警觉性。

  其实过去的研究早已显示,即使暴露在含铅量较低的环境中,仍可能因此降低肾脏功能,且年龄愈大伤害愈深,但这次却是首次能提出强烈证据来证明二者之间因果关系的研究,其研究论文并发表于1月23日出刊的「新英格兰医学杂志」。

  在本研究中显示,持续暴露于低浓度的含铅环境中会增加非糖尿病慢性肾病患者发生肾衰竭的危险,此时可利用螯合疗法来延缓病程的发展。

  这个在台湾进行的临床试验在初期选取202位肾病患者,这些患者在过去24个月内并未暴露在含铅环境中;经过一段时间的观察,共有64位体内含铅量偏高的患者正式加入此研究,并被分为两组,一组进行螯合疗法,另一组则以安慰剂治疗,治疗期间为三个月,24个月后,如有需要可再进行一次螯合治疗。

  结果发现,与安慰剂组的患者相较,接受螯合治疗的患者,不但肾衰竭恶化的情况明显减缓、肾功能获得改善,平均体内的总体含铅量与血中含铅量也减少了,并且疗效持续24个月以上。

  研究人员表示,螯合疗法对于改善肾脏功能的确切机转目前仍不清楚,只知道它能与铅离子螯合,并让这个螯合物容易由尿中排出体外。

  台北长庚医院临床毒物与肾脏科Ja-Liang Lin博士表示,这些受试者的平均血中含铅量与最近调查全台湾的平均含铅量近似,而且也小于美国与欧洲国家的平均值。

  本篇研究结果显示,即使环境中的含铅量较低,甚至血中含铅量在正常值内,但持续暴露于这种环境,铅离子也会持续累积在体内,并对肾脏功能造成伤害。

  在随后的评论中,加拿大St. Michael医院Philip A. Marsden博士认为,应加强医师、政府与患者对于环境中含铅量的重视,并确认其与肾脏疾病之间的因果关系。

最后修改日期: 2003/2/10 上午 10:45:00

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