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美国WebMD大众医疗新闻
肉毒杆菌Botox好得不可思议?
  Nov. 21, 2002─过去十年间,肉毒杆菌素(botulinum toxin)最广为大众所知的是它的致命毒性,只要1克的肉毒杆菌素便足以杀死数百万人;如今它最常见的名字则是Botox,常被用来治疗额头及眉心的皱纹,但最近却有一位皮肤科专家提出一个争论性的问题:我们真的能确定,长期使用这个让皱纹平坦的药物不会有任何潜在副作用吗?

  神经生理学家V. Peter Misra博士于11月23日出刊的英国医学期刊(British Medical Journal)中表示,虽然他认为Botox应该很安全,且不会有什么潜在未知的副作用,但在这个Botox的『盛宴』中,很容易让人忘记肉毒杆菌素其实是具有潜在神经毒性的,而长期使用肉毒杆菌素是否会有副作用?也仍不得而知。

  Botox已有完整的安全性记录,评论的目的在指出Botox的适应症愈来愈广,但仍需要有相关的临床研究,以确立它的疗效及最佳标准治疗准则。

  当肉毒杆菌素小量注射入特定肌肉,它会让肌肉瘫痪而使皱纹平坦,虽然美国药物食品管理局(FDA)仅核准Botox用于让眉毛周围的皱纹平坦,但实际上却常被用于其它区域,而且也有不错的效果,如前额,及眼睛周围等处。

  其实Botox仍是生化战争的主要成分,曾经有报导指出,比起炭疽菌(anthrax),伊拉克比较偏爱使用这种毒素,由于其广泛的用途,因此成为一种大规模的杀伤力武器。Botox的肌肉麻痹作用还可用来有效治疗其它许多症状 --- 包括膀胱机能不全、流汗过多、脑性麻痹、中风后痉挛、背痛,甚至是肛裂。

  然而在一些已确立的研究中,已证实这种减轻皱纹的药品可用来治疗偏头痛与头痛。今年六月,在美国头痛学会年会中发表的13篇研究报告显示,Botox可有效减轻偏头痛与其它严重头痛的症状,其原因目前仍不清楚,但有些研究人员相信Botox会阻断神经传递疼痛讯息到脑部,并放松肌肉,降低对疼痛的敏感度。

  贝勒医学院(Baylor College of Medicine)神经学专家William Ondo 博士在今年六月的AHS会议中说,Botox最大的好处是它没有副作用,特别是与其它药品比较时。

  前FDA负责Botxo核准为治疗皱纹药品的委员会官员,皮肤科学专家Ella L. Toombs博士说,FDA的第一个考虑总是药物对人体的安全性,但我认为这个产品非常安全,否则我不会极力促成它核准通过。

  Toombs博士说,目前还无法广泛了解的是,像Botox这类的药物比较象是生活形态的促进剂,而不是拯救生命的药品,而FDA总是以功效/风险的比率来评估每项产品,如果你从一个癌症患者的角度来看这项产品,人们可能比较能够接受药品所带来的副作用,但如果是与改善健康无关的产品,人们通常就比较无法接受副作用的发生,因此,我们真的很重视它们的安全性。

  在Botox被核准用于皱纹的治疗之前,FDA已在1989年核准Botox用于治疗两眼的疾病 --- 难以控制的眼皮痉挛(眼皮跳)及misaligned eyes --- 2000年时用于治疗严重的颈肩收缩,这个加拿大眼科外科医师是第一位提出肉毒杆菌毒素可以用来减轻皱纹的人。在其它国家,像大英国协,Botox已被核准用于其它包括过量出汗及痉挛的情况。

  Allergan药厂发言人Christine Cassiano说,有趣的是,除了美容、化妆品的领域之外,在药物的核准过程方面,美国通常远远落后于其它国家,同时她也表示,目前正有一些私人研究机构以资金合伙的方式对Botox进行临床试验的研究,企图找出其它的临床用途。

  

  

最后修改日期: 2002/11/28 上午 09:56:00

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