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美国WebMD大众医疗新闻
体重增加了,心力衰竭的危险率也增加了
    扔掉手里的那块糖!每当你使自己的体重增加了额外的一英镑,就意味著你增加了自己心力衰竭的危险率。上面的话出自于正在进行中的Framingham心脏研究。

  从1976年至今,这一研究的参与者们让美国的研究人员看到了谁会患上心脏病,谁不会患上心脏病。现在,Framingham研究组发现,心力衰竭的危险率随著一个人体重的增长而增加。

  难道我们对此一无所知吗?不完全是。更早的研究已经发现了脂肪过多与心脏疾病的相关性(过多的脂肪会使冠状动脉的硬度增加)。对大多数医生来说,这意味著肥胖者还存在发生心脏疾病的其它危险因数如高血压或糖尿病。

  心力衰竭常常与心脏疾病有关,但它又有所不同。心力衰竭是一种复杂的疾病,此时,心脏不能将血液充分地泵入肺或身体里。心力衰竭患者常常出现使人丧失活动能力的短气、脚或腿的水肿。心力衰竭通常由心脏疾病引起,但是新的研究发现,肥胖本身可以单独引起心力衰竭。

  肥胖会给心脏造成很大、很大的负担。但仅有一点超重也会对心脏造成损害。Ramachandran S. Vasan医师在波士顿大学教授医学课程,是Framingham超声波心动描记实验室的联合主管。Vasan告诉WebMD:「我们所发现的是危险率的连续统一体,从正常体重到超重直至肥胖的一个连续的危险率波动。」

  你在这个危险率谱的什么地方?首先,你必须知道自己的肥胖指数(BMI)。你知道相对于你的身高而言,你的体重为多少是接近正常的吗?BMI就是一个最粗略的方法。计算BMI时,用你的体重(以公斤计算)除以身高(以米计算)的平方。(WebMD有一种方法可以为你计算BMI。来到WebMD的主页,在检索栏中输入「BMI计算器」即可找到。)

  BMI分数介于18-24.9是正常的。分数介于25-29.9就意味著你超重了。如果你的BMI达到了30,你就真正属于肥胖了。这些新发现意味著,BMI每超过正常范围一个单位,心力衰竭的危险率就会随之增加。

  Vasan说道:「BMI每增加一个单位,心力衰竭的危险率就会增加5%。不论你是从24增加到25,还是从34增加到35,心力衰竭的危险率都会增加。」当一个人变得肥胖时,心力衰竭的危险率增加了200%,是正常体重的人的2倍。对妇女而言,进入超重的行列会使心力衰竭的危险率增加50%,这一条不适用于男性。

  Barry Massie医师是旧金山退伍军人事务医疗中心心脏病科的负责人,也是旧金山加利福尼亚大学的医学教授。他告诉WebMD:「该研究得出了最令人信服的论点,超重和肥胖与心力衰竭危险率的增加有关。」Vasan小组的研究和Massie的评论文章均发表在8月1日版《新英格兰医学杂志》中。

  这些发现具有重要意义:尽管最近在治疗心力衰竭方面取得了进展,但心力衰竭仍持续导致严重的疾病、残疾,并意味著死亡率的显著增加。

  Vasan说道:「这当然是一个教育人们减肥的信息。人们必须知道自己的BMI并同医生进行讨论。如果他们属于超重或肥胖,就必须同医生讨论一下心力衰竭的危险因素、饮食以及体力活动的目标。我们希望他们回到正常体重的这一类人当中。」

  为什么额外的体重会损害心脏?Vasan指出,动物研究发现,过多的体内脂肪对心肌细胞有毒性作用。他还指出,人体研究发现,肥胖者的心脏发生了结构改变,从而促进了心力衰竭的发生。

  Massie指出,罪魁祸首可能是一种名为代谢征候群的疾病。代谢征候群是一组与肥胖有关的发现,它以脂肪代谢紊乱为中心环节,这就意味著一个人正发展为糖尿病或心脏病。

  在预防所有的心脏疾病和糖尿病时,没有什么比医生所说的「调整生活方式」更有效。这就是说,要少吃多锻练。但是并不是每个人都能成功地做到这一点。对无法做到这一点的人以及那些曾因肥胖而深受影响的人来说,药物治疗可能会有所帮助。

  Massie说,对科学家而言,重要的是研究一下在肥胖者出现任何心力衰竭的症状之前进行治疗,是否有可能降低心力衰竭的危险率。他指出,可能会带来益处的、值得研究的治疗方法包括:抗糖尿病药物Glucophage,以及有益于心脏的降压药物如ACE抑制剂。


最后修改日期: 2002/8/6 下午 02:50:00

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