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美国WebMD大众医疗新闻
新的ADHD药可能和利他林一样好
    上百万的美国儿童服用利他林和其它兴奋剂来控制儿童多动症(ADHD)。现在,研究发现一种和利他林效果一样好的新型药物,并且可以用于成人。
「一个主要的优点是这种药物不需要每个月都去开药,因为它不是象利他林那样是一种受严格控制的药物。」研究带头人Christopher J. Kratochvil医师告诉WebMD。
新的研究显示实验性药物atomoxetine对减少儿童多动症的症状(包括多动,冲动和注意力不集中)和利他林一样好。虽然需要更多的研究来证实这一结论,但是研究者说atomoxetine可能被证实是一种很有效的兴奋剂。
利他林和atomoxetine在人脑中的作用方式不同。利他林影响脑中两条不同的化学通路,而atomoxetine仅仅作用于脑中一种特殊的化学物质——去甲肾上腺素。
由atomoxetine制药公司Eli Lilly和WebMD的赞助公司资助的多中心的研究中,给44个学龄儿童服用利他林,184人服用实验性药物。
父母和研究者检测认为两组儿童在注意力和多动症状方面有相同程度的好转。在这两组儿童治疗中服用atomoxetine的ADHD的等级评分量表的得分平均提高了19分,服用利他林的得分提高了18分。这两种药物的副作用也相似。
「为了全面比较这两种药物的效果,需要做更大规模的双盲研究(调查者和病人都不知道使用的是什么药)。」Kratochvil说。「但是我们有初步的证据表明atomoxetine的治疗效果比得上利他林。」Kratochvil是内布拉斯加州大学医学中心的副教授。
Lilly原先希望美国食品及药物管理局在今年年底批准使用atomoxetine,但是公司发言人David Shaffer告诉WebMD,批文要到2003年春天才能批下来。Shaffer说联邦经销商要求提供额外的资料支持公司的这一说法:atomoxetine不可能被滥用,不应该成为受控的药物。
「研究中没有证据表明atomoxetine可能被滥用。」Shaffer说。「但是当你给儿童用药时,要格外小心。」
公司正在申请批准除了用于儿童和青少年外也用于成人,如果被批准的话,它将是第一个可用于成人ADHD的药物。
ADHD专家Martin T. Stein医师说atomoxetine对于15%利他林或其它兴奋剂治疗无效的儿童是一种有效的治疗药物。但是他至今没有理由认为服用利他林效果好的儿童也会服用这种药或者服用这种药效果更好。
「经过几年的临床应用后我们才能真正比较这两种药谁好谁坏。」他说。
圣地牙哥加利福尼亚大学儿科教授Stein是美国儿科研究院委员会的副主席。去年底委员会出版了治疗ADHD的新指南。委员会认为这种药非常有效,但是也应该对儿童多动症的学龄儿童进行行为指导治疗。
「药物治疗通常比行为纠正治疗更常用,因为药物能改善症状且比较简单易行。」他告诉WebMD。「但是行为纠正治疗也是一种非常有效的方法,这是我说的主要意思。我非常鼓励父母给予多动症的孩子这些治疗,不论这些孩子是否在接受药物治疗。」


最后修改日期: 2002/7/31 下午 04:16:00

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