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美国WebMD大众医疗新闻
助听器与脑膜炎有关
    FDA提出警告,已有9名患者死于致命的感染,这些感染与称为耳蜗植入物的助听设备有关。全世界至少有25名儿童和成年人在接受植入以后发生了细菌性脑膜炎。
目前有三个公司生产这种设备。到目前为止,其中的2家公司已经报导在使用他们生产设备的患者中,出现了脑膜炎病例。
FDA指出,由耳蜗植入中心正在进行的一项紧急调查发现:「在耳蜗植入后,还有其它未被报导的脑膜炎病例。」全世界大约有60,000人接受了耳蜗植入。
接受耳蜗植入的人为了防止各种细菌引起细菌性脑膜炎,应该考虑一下接种疫苗。FDA指出,每一个已经接受或打算进行耳蜗植入的患者,应该检查一下是否已经进行了接种。脑膜炎是脑和脊髓周围的液体及组织的感染,一般认为,细菌性脑膜炎比病毒性脑膜炎要严重。
耳蜗植入物不是一般的助听器。它为一些听神经损害的人设计,这些设备通过外科手术植入到耳朵的深部。它们将声波转变为电信号,这些电信号通过神经纤维传入大脑。这些设备使很多无法通过其它类型的助听器得到帮助的患者,恢复了听力。
为什么耳蜗植入物与细菌性脑膜炎有关还不清楚。设备本身似乎是无菌的。植入物位于脑部附近,但是这一设备本身,似乎不可能为细菌创造一个新的入侵途径。更有可能的是,侵入内耳的这些细菌在设备上聚集,然后进入到血流当中。
一种细菌--肺炎球菌导致了几乎所有的细菌性脑膜炎病例。到目前为止,在对11例耳蜗植入的脑膜炎病例进行的分析中,有7例结论明确,有4例极有可能由肺炎球菌引起。
目前已经有一种有效的肺炎球菌疫苗。其中一种形式的疫苗适用于成年人和2岁及2岁以上的儿童。另一种形式的疫苗(Prevnar)能用于2个月的婴幼儿。因为Prevnar相对较新,在2000年3月进入市场,所以很多儿童仍然容易受到肺炎球菌的攻击。儿童疾病中心已经建议将这种疫苗用于所有的儿童。
这些细菌性脑膜炎病例常常发生在植入后1年或1年以后。建议所有接受耳蜗植入的儿童和成年人接种疫苗,这可能会保护他们避免发生细菌性脑膜炎。
肺炎球菌感染常常始于中耳。植入物和脑膜炎之间的联系,意味著接受耳蜗植入的人,特别是儿童和青年人,应该立即接受针对全耳感染的积极治疗。

最后修改日期: 2002/7/31 上午 11:55:00

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