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| 大肠镜检查减少70％癌症末期风险 |
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【24drs.com】最新研究发现，大肠镜筛检能降低大肠癌末期的风险。
大肠癌末期是最难治疗的，一般风险的人做大肠镜筛检可降低70％大肠癌末期新案例的风险，包括大肠右侧难以侦测到癌症的风险。
根据研究人员指出，虽然广泛使用大肠镜筛检大肠癌，但少有研究证明它能有效减少大肠癌死亡机率。研究人员想了解，大肠镜筛检能在癌症末期前10年发现疾病的机率是多少？也想找出大肠镜筛检是否能评估大肠整体，包括右侧检查前难以充份清洗、难以侦测到、难以发现并辨别癌前期的部位。
大肠镜检查是以前端装有摄影机的管子检查大肠内部，让医生切除任何癌前增生病变腺瘤性息肉，这些病变有时会发展成癌症。根据美国疾病管制局指出，结肠直肠癌是美国癌症死亡的主因，每年约有13万7千件新案例，5万2千人死亡。
研究人员评估4个健康管理组织（HMO）中1千多名55-85岁一般风险的成人健康记录，研究人员监别近480位大肠癌末期患者的10年健检资料，以了解他们是否曾做过大肠镜或乙状结肠镜，再与近540位对照组进行比较，使用国家与地方肿瘤登记资料确认大肠镜或乙状结肠镜检查与癌症之间的关联。
美国宾州大学的Chyke Doubeni博士表示，大肠镜能够在左侧或右侧大肠癌发展至末期之前监别出来。研究人员也发现，比较便宜的乙状结肠镜能让医生看到大肠最靠近直肠的部位，能够显著减少大部份大肠癌末期的案例，但不包括右侧大肠癌。
然而，这篇研究并未显示出大肠镜或是乙状结肠镜检查是否比更便宜、更简单的粪便潜血检验（FOBT）好；FOBT是在家里将少量大便涂在卡片上连做3天，有强烈的证据显示，每年做一次FOBT是有效的。根据目前的认知，如果是每年做FOBT检查的人，没有任何理由改成做大肠镜检查。
美国预防服务工作小组建议，50-75岁的人可用三种方式筛检大肠癌，每年在家里做FOBT、每5年做一次乙状结肠镜检查加上每3年在家做一次FOBT、或是每10年做一次大肠镜检查。
Doubeni博士表示，美国有一些其它因素在推动大肠镜检查，除了德国使用的数量类似，没有其它国家使用大肠镜检查的频率像美国那么多。
这篇研究刊载在3月5日发行的内科医学志（Annals of Internal Medicine）。
纽约北岸大学医院的David Bernstei博士表示，这篇研究有个重要的设计瑕疵，10年前没有癌症并不代表2年前没有癌症。有效的大肠癌筛检是在建议的时间内检查，另一篇研究发现，收到一封信、小册子、或是粪便潜血检验盒能促使人们去筛检，且花费较少。
Doubeni博士建议，有个更简单的方法，就是每年在生日时去做FOBT。
资料来源：http://www.24drs.com/WebMD/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e80c46ebe
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最后修改日期: 2013/3/12 上午 09:33:25
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