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有益于顽固高血压的新手术
有益于顽固高血压的新手术
  【24drs.com】有篇小规模的研究显示,无法用药物降血压的人,可以透过一种撤销肾脏过度活跃神经的新手术而获得改善。
  
  这种手术已用在欧洲和其它国家,美国目前正在测试中,它可用来治疗那些使用多种药物亦无法控制的严重高血压。有这种顽固性高血压的人中风、心脏衰竭、肾脏病、心脏病发的机率较高,每11位高血压患者之中,就有1人是顽固性高血压。
  
  纽约市Lenox Hill医院的Varinder Singh医师表示,这些患者非常瘦、有运动、吃得也很正确、服用4种药物却仍难以控制血压,他们非常期待有其它的治疗方法。
  
  这篇最新研究是让106名患者做新手术或是用常规治疗,参与者至少有服用3种药物治疗高血压,如果有糖尿病的话,收缩压超过160或150;大多数人即使服用了5种药,仍然很难维持血压正常。
  
  这种手术要局部麻醉,医师在腹股沟附近的动脉做一个小切口,装导尿管进入肾脏,再用一台机器触发短脉冲波来麻木交感神经。
  
  6个月结束时,做去除肾脏神经手术的参与者,血压从平均178/97下降到143/85,接受常规治疗的人血压则小幅攀升。
  
  澳洲贝克IDI心脏糖尿病研究所教授Murray Esler博士表示,交感神经是肾脏神经的刺激物,高血压通常会激活交感神经。当神经过度活跃时,会导致体内保有过多的钠,钠太多会让血压上升。
  
  在第二阶段的研究中,研究人员问对照组的参与者,是否想尝试做新手术,大多数都想。结果与第一阶段的患者类似,多数患者的血压下降至少10mmHg,收缩压大约减少20到30 mmHg,舒张压也显著降低。
  
  但大多数的血压没有恢复到正常水平;正常的血压要低于120/80。Esler博士表示,这不能算是治疗高血压,多数顽固性高血压的人还是需要一些药物治疗。手术后,有些人能够减少正在服用的药物数量或剂量。
  
  在大多数情况下,该手术似乎是安全的,但有2名病人出现并发症。其中1位是以导管穿过肾动脉壁,外科医师用血管支架控制出血;另1起案例是曾因血压极低而住院的患者,接受静脉输液并服用调整血压的药物。
  
  另有2位术后血压极高的患者需要住院治疗。Singh医师表示,他们不希望过度宣扬,因为这是新手术,但到目前还没有看到任何真正的负面效果。
  
  研究发表在循环(Circulation)期刊中。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e80bd12a5

最后修改日期: 2012/12/27 上午 10:37:55

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