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某些人可用抗生素治疗阑尾炎
某些人可用抗生素治疗阑尾炎
  【24drs.com】根据最新分析显示,某些阑尾炎患者用抗生素取代手术治疗,是安全且有效的。
  
  阑尾炎是指连接大肠头的小囊发炎,英国诺丁汉大学的胃肠外科教授Dileep N. Lobo表示,自1889年以来,医师们认为以手术切除阑尾是最好的方式;他们认为阑尾会爆裂,直到最近,有些专家质疑这种想法。
  
  医师们常用CT检查阑尾是否恶化,最近的一些研究发现,若没有并发症的话,用抗生素治疗比用手术治疗的问题少。
  
  Lobo教授的团队评估四篇研究报告,研究共有9百名患者,其中470人接受抗生素治疗,430人接受手术。抗生素则是透过静脉注射,然后口服。
  结果发现,使用抗生素在一年内没有复发的患者占63%,其余患者则不得不接受手术。有五分之一用抗生素治疗的患者复发回到医院,使用抗生素也让并发症风险降低39%,但这不包括原先有使用药物却仍需手术的患者。
  
  研究人员表示,整体来说,只有约20%的患者就医时有并发症,对于80%没有并发症的急性阑尾炎患者来说,用抗生素初步治疗是安全的,如果病情好转可能不需切除阑尾。Lobo教授强调,若是穿孔仍需手术切除阑尾。
  
  荷兰乌得勒支大学医学中心的Olaf Bakker医师认为,需要更多的研究。使用抗生素作为阑尾炎第一线治疗的主要缺点是,如果病情恶化会延迟手术,而且与并发症发生率高有关。尽管医师使用影像检查评估症状,但不是100%的准确。
  
  纽约Lenox Hill医院腹腔镜手术和胃肠外科主任Paresh C. Shah医师表示,美国对抗生素治疗的概念比海外慢许多,在欧洲各地,使用抗生素治疗的概念已有很长一段时间。
  
  以前阑尾炎患者只要到医院治疗,不管多晚都会尽快安排手术。但现在医师若评估没有并发症,就会开始使用抗生素,但也安排几天后手术。这篇分析的缺点是缺少费用的资料,虽然手术比较昂贵,但Shah医师指出,差异可能不会那么大。使用抗生素也是在医院接受点滴治疗,两组的住院时间没有差异。
  
  研究结果与评论刊载在新英格兰医学期刊(BMJ)中。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e80a1ddac

最后修改日期: 2012/4/11 下午 03:57:33

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