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| 治疗妇女的睡眠呼吸中止能降低心脏病死亡风险 |
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让气管打开的机器与降低心脏病发作及中风死亡的风险有关
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【24drs.com】最新研究指出，在睡眠时保持呼吸道顺畅的机器，可能是严重睡眠呼吸中止症妇女的救命工具。
有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的人会在夜间停止呼吸很多次，当他们努力地再次呼吸时，会让患者大声地打鼾、鼻子喷气、或是喘气，常会让同床的其它人无法休息，患者以男性多于女性。
但其实睡眠呼吸中止症更大的问题是心脏，OSA会大大增加男性心脏病发作和中风的风险，而这篇研究则是在探究女性的风险是否也会增加，治疗是否有益。
布莱根妇女医院的神经学家Milena Pavlova医师表示，之前有许多研究都没有限定参与者的性别，但最后都是男多于女，所以针对妇女进行研究是一件好事。
研究人员在西班牙追踪1千多名西班牙妇女9年，在研究开始时，妇女是50多岁和60多岁，大部分是超重或肥胖；肥胖会增加睡眠呼吸问题的风险。许多妇女还有其它心脏病的风险因子，包括高血压、高胆固醇、以及糖尿病。
大约有五分之一的妇女表示，她们之前曾有心脏病发作或中风等心血管问题。研究人员在研究中监测这些妇女，计算她们呼吸减慢或停止至少10秒的次数。
每小时呼吸中断10至29次的妇女被列为轻度至中度睡眠呼吸中止；每小时中断30次以上的妇女则是严重睡眠呼吸中止；少于10次的妇女被认为没有睡眠呼吸中止症，作为比较组。严重睡眠呼吸中止症的患者晚上用CPAP治疗4小时，轻度至中度睡眠呼吸中止的妇女如果白天嗜睡，则提供CPAP。
在研究过程中，有41位患者死于心脏相关疾病，包括心脏病发作和中风。研究发现，未经治疗（没有用CPAP或使用少于4小时）的严重睡眠呼吸中止妇女死于心脏问题或中风的风险比没有这种疾病的妇女多了3.5倍。
但每晚使用呼吸正压辅助器（CPAP）治疗至少4小时的妇女，死于心脏病发作、中风、心律异常、或心脏衰竭的风险，与没有睡眠呼吸中止症的妇女一样；CPAP是透过面罩加压空气保持喉咙打开。
西班牙Valme大学附属医院的Francisco Campos-Rodriguez医师表示，对阻塞性睡眠呼吸中止患者来说，充足使用CPAP对心脏健康的重要性，与服用高血压或糖尿病的药剂一样。
现在知道睡眠呼吸中止与心脏疾病和中风恶化有关，但不完全确定睡眠呼吸中止为什么对心脏不好。可能有两个途径恶化健康，含氧量低以及不断地睡睡醒醒。
在动物实验中显示，呼吸中断可能会导致血液中含氧量低，低氧被认为是引发身体战斗或逃跑的反应，引起肺部的血压上升并且更容易造成血块，增加心脏病发作和中风的风险。
一旦呼吸道阻塞，身体就奋力地呼吸，Pavlova医师表示，奋力呼吸的结果会让你醒来，以有更顺的呼吸。但有呼吸中止症的人开始或停止呼吸时都不知道自己打鼾，通常是同床者会注意到这些症状，造成患者往往得不到确诊。
因为妇女的症状似乎不同于男性，所以医生可能会在例行检查时发现症状，有呼吸中止症的妇女比较不会抱怨白天嗜睡，有呼吸问题让妇女难以入睡或熟睡，因此，打鼾或入睡困难的妇女，应该去做评估。
资料来源：http://www.24drs.com/WebMD/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e8099873e
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最后修改日期: 2012/2/1 上午 10:42:33
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