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美国WebMD大众医疗新闻
传统抗忧郁剂与心脏风险有关
  【24drs.com】Nov. 30, 2010 – 苏格兰一篇包括将近15,000人的新研究指出,三环抗忧郁剂与心脏风险增加有关。
  
  伦敦大学院的研究人员发现,抗忧郁剂中的「老药」三环抗忧郁剂,与心血管疾病(CVD)风险增加35%有关,但是,新一代抗忧郁剂,如选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)则未增加风险。
  
  研究人员表示,迄今,有关此风险还有未确定且矛盾的研究结果。
  
  这篇研究包括了14,784名没有CVD病史的男性和女性,使用苏格兰健康调查(Scottish Health Survey)的资料。
  
  研究人员整合了1995、1998、2003年的调查资料,对象是35岁以上的成人,连结他们的住院和死亡纪录,追踪到2007年。研究排除临床确认有CVD病史者。
  
  该项调查中,访视者对研究对象进行家访,询问了生活型态方面的问题,包括抽菸、饮酒与运动情况;纪录身高体重,使用问卷评量心理压力。
  
  另一次访视中,护士搜集精神科住院与药物等医疗史信息,并且测量血压。
  
  【研究结果】
  平均8年中,有1,434例心血管事件,只有约26%是致命的。
  
  研究对象中,2.2%报告服用三环抗忧郁剂、2%使用SSRIs、0.7%则是使用其它抗忧郁剂。校正各种因素之后,研究人员发现,三环抗忧郁剂和CVD风险增加35%有关。
  
  使用SSRIs和CVD风险增加没有任何关联,使用抗忧郁剂和任何原因死亡之间也没有显著关联。
  
  【不要停药】 
  这项研究首次纳入具有代表性的样本,包括了年长的与失业的男性和女性。
  
  研究人员表示,对于正在服用三环抗忧郁剂者,重点在于不要因为此篇研究结果即停药,如果有疑虑,应该找主治医师就诊询问。
  
  伦敦大学院流行病学与公共卫生学系资深研究者Mark Hamer博士表示,接受忧郁症治疗的患者倾向于使用新一代的药物,如SSRIs等。
  
  不过,有些病患因为无法耐受治疗等原因,依旧使用传统药物,不过,Hamer博士表示,三环抗忧郁剂不只用于治疗忧郁,它们也用于治疗头痛、偏头痛、紧张相关头痛 。
  
  应考量这些病患是否应该优先使用它们。
  
  医师们有充裕的时间检视病患的整体健康,而不只有忧郁症吗?Hamer博士表示,这是个大问题!心智健康与生理健康是被分开检视的,就我们的研究,这两种情况实际上是密切相关的。
  
  许多有心智健康问题的病患也有不少的心脏病风险因素:他们倾向是重度抽菸者且不运动,这类型生活型态因素可以相当容易地表达。
  
  【反应】
  英国心脏基金会的资深心脏科护士Amy Thompson在声明中表示,应小心诠释这篇研究结果,该研究原本并未设定在评估抗忧郁剂对心脏病风险的影响,但是的确点出一些问题。
  
  我们知道,这类研究发现最后可能毫不相关,所以,需要更多研究探讨这些药物对心脏的影响之后才可以做出定论。
  
  她同意Hamer博士的看法,忧郁患者比较可能有不健康的生活型态习惯。她表示,藉由描述这些生活型态因素,你可以降低你的心脏病风险,帮助维持心脏健康。
  
  这项研究在线登载于欧洲心脏期刊(European Heart Journal)。

最后修改日期: 2010/12/3 下午 05:02:00

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