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美国WebMD大众医疗新闻
Warfarin与饮食补充品是具风险的组合
  【24drs.com】Nov. 16, 2010 (芝加哥) -- 如果你正在使用抗凝血药物warfarin,请告知医师有关于你正在服用的草药和饮食补充品信息。
  
  研究发现,10种热销的补充品中有高达9种会影响warfarin的效果,包括造成潜在的出血、致命血栓,甚至是中风。
  
  盐湖城山间健康照护的一位临床药师Jennifer Strohecker药学博士指出,在一项调查中,100位病患有近四分之三表示他们使用非处方复方维生素或其它饮食补充品,这些有70%并未被记载在病历上。
  
  Strohecker表示,过去的研究发现,会在就医时告知医师平时使用之饮食补充品信息的病患不到三分之一。
  
  这些新发现刊登在美国心脏医学会的年会上。
  
  【中风与出血风险】
  使用warfarin的患者(该药物也以coumadin的商品名贩售)需要经常监测INR(一种测量血液凝集的检验),如果INR值太高,将会有严重出血的风险,若INR值太低,则有致死性血栓与中风风险。
  
  美国心脏医学会发言人、纽约大学心脏血管机构的Nieca Goldberg医师表示,如果你并用其它药物或补充品,你会改变INR的值。
  
  Strohecker表示,使用warfarin时并用3种热销的饮食补充品会降低INR,且增加中风风险,这些补充品包括黄豆、复方草药以及辅酶Q10。
  
  如果并用warfarin与另外6种热销的补充品,将会提高出血风险,包括蓝莓、褪黑激素、鱼油,以及关节保健食品葡萄糖胺与软骨素。
  
  Strohecker指出,许多与warfarin相关的交互作用风险,其实是可以透过医病间的沟通进而避免的;我们发现最大的问题是,当医师常规地询问有关于处方药物的使用时,他们不会问到饮食补充品的信息,而病患一般也不会把这些补充品当成是药物。
  
  根据研究人员表示,在销量最好的40种饮食补充品中,有27种具有与warfarin产生危险交互作用的潜力,包括矿物质、维生素与草药。
  
  【饮食补充品调查】
  在这项研究中,Strohecker与同事们针对100位正在接受warfarin治疗的患者进行调查,结果发现:
  * 大约三分之一的病患表示,医师会询问他们有关补充品的信息,其中有71%的病患会主动告知医师相关信息。
  * 将近半数的病患不认为这些补充品是药物,且其中有三分之二使用这些补充品时并咨询药师或医师。
  * 将近三分之一的病患表示,他们倾向使用这些草药或补充品,而不是传统药物。
  
  Goldberg表示,由于这些补充品在全国的零售商店都买得到,人们会假设它的安全性无虞。事实上,补充品的管控不像药物那样严谨,因此没有办法确保它们的强度和纯度。
  
  这项研究发表于一个医学研讨会中。应视之为初步研究结果,因为他们没有接受「同侪回顾」,也就是在医学期刊发表前由外部专家审查资料。

最后修改日期: 2010/11/29 上午 11:49:00

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