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美国WebMD大众医疗新闻
正在研发新的大肠癌筛检
  【24drs.com】Oct, 28, 2010 -- 根据费城举办之癌症会议中研究人员所提出的检验有效性结果显示,有种新的、对消费者有利的大肠癌检测方法一旦批准,可以说服更多美国人接受致命的癌症筛检。
  
  在同一个会议上,其它研究人员表示,他们有关于DNA特点如何帮助预测大肠癌风险的新线索。
  
  这个研究在美国癌症研究协会的特别会议上发表,大肠癌:生物性治疗。
  
  【大肠癌筛检:背景故事】
  医学教授和明尼苏达州罗契斯特的梅约诊所肠胃病学顾问、医学系教授David Ahlquist医师提出这个新的大肠癌筛选试验结果时表示,在有生之年,每17个人就会有1个人罹患大肠癌。
  
  Ahlquist医师在记者会上表示,虽然大肠癌是美国男女第二大癌症死因,但许多成人到50岁(那些有家族史的人要更早)都没接受过筛检。
  
  大家对于到底有多少成人接受过检查的估计不同,但Ahlquist医师表示,大概只有40%会按照筛检时程做。
  
  大肠镜检查是将一台摄影机连在一条有弹性、有光的管子上,把它插入大肠检查,检查时需要饮食限制,患者必须经常请假,且在检查过程还需要交通运送。
  
  【大肠癌的检测新方法】
  这个新方法是新一代的粪便检查,所谓的DNA甲基化检测,可以侦测出特定肿瘤的改变,或是从癌变或癌前病变脱落到粪便中的细胞DNA甲基化。这种检验不需限制饮食或清肠道就可以在家里做。
  
  Ahlquist医师在这次会议上发表这个结果,这是第一次针对1,100名患者所做的临床评估,他表示,他们对这第一次的临床研究结果很满意。
  
  这种检验发现了64%的癌前肿瘤,平均大于1厘米(不超过半英寸);而且发现了85%的癌症。
  
  Ahlquist医师认为,85%算是非常高,而且补充,很难找到可以获得这种数字的非侵入性方法。
  
  Ahlquist医师表示,这种检测也可发现大肠两边的肿瘤,大肠镜检查也不一定能检测到这种结果,这是令人鼓舞的。
  
  最有可能治癒的第一期到第三期癌症检出率是87%;最末期的第四期检出率是69%。
  
  他表示,这种检测法对于早期癌症效果较好,因为这些细胞在末期时会变得较少甲基化。检测的重点是早期检出癌症。他表示,他们是针对早期癌症,而这也正是这种检验法做得最好的。
  
  患者的平均年龄为60岁(一半较老,一半较年轻)。
  
  检测阳性者再做大肠镜追踪检查。
  
  他表示,这种新的粪便检查临床试验预计将从2011年开始,如果一切顺利的话,可能很快就会上市。
  
  Ahlquist医师和梅约诊所与威斯康辛州的Exact科技公司合作研发本检验。
  
  【大肠癌的DNA线索】
  梅约诊所的医学系副教授Lisa Boardman医师在其它研究中,曾想要了解罹患大肠癌的年纪是否会在比一般认定的时间更早一些。(根据国家癌症研究所指出,大肠癌被诊断出来的平均年龄是70岁)。
  
  为了确定生物年龄,Boardman医师的团队专注于端粒,也就是盖住染色体末端DNA的小条状。Boardman医师表示,它们就象是鞋带的两端保护。端粒是一种生物时钟,随著年龄的增长,端粒就会变短。
  
  她从772位确诊为大肠癌的患者抽取血液中的DNA,所有的人都未满60岁,她将这一群人的端粒长度与1,660位年龄相仿的健康病人做比较。
  
  她没有找到她所期望的,她们发现,50岁以下的大肠癌患者端粒较长。不过,她发现,50岁以上、端粒最长的人,罹患大肠癌的机会最低。
  
  她表示,这个影响可能是较年轻的患者有不同类型的大肠癌,反过来可能驱动不同而更有效的治疗。
  
  【大肠癌进展:观点】
  T. Grier Miller医学系教授、宾州大学医学院胃肠病学主任、也是本计画的会议主席Anil Rustgi医师表示,两种结果都很有趣。
  
  他同时警告,端粒和粪便试验研究的结果还处于初期,但他向WebMD表示,这两个领域需要加强。非常广泛地说,有必要研发标志物,无论是用血液或用粪便或是两者,为了确定哪里些人的大肠癌风险可能增加。
  
  审查这篇研究结果的美国癌症协会前列腺癌与大肠癌主任Durado D. Brooks医师表示,这个最新检测法的检出率显然很有前景,但这是对已知有大肠息肉或癌症的人取样本,非常初步的研究。当它用在大量健康者时,因为他们有息肉或癌症的可能性很小,所以成效可能大幅减少。
  
  本研究发表于一个医学研讨会中。应视之为初步研究结果,因为他们没有接受「同侪回顾」,也就是在医学期刊发表前由外部专家审查资料。

最后修改日期: 2010/11/5 下午 05:02:00

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