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美国WebMD大众医疗新闻
有预兆偏头痛可能增加中风风险
  【24drs.com】Aug. 24, 2010 -- 有越来越多证据显示,会有短暂的视觉或知觉混乱,象是闪光或锯齿状图案等预兆的偏头痛,可能会增加心脏病和中风的风险。
  
  研究人员也发现,相较于没有这种病的人来说,有预兆偏头痛患者似乎增加了所有原因的早死风险,包括心血管疾病;而且有预兆偏头痛的妇女可能增加另一种中风类型,出血性中风的风险。
  
  这两篇最新研究都刊载在新英格兰医学期刊(BMJ)中,它们增加了怀疑偏头痛与疾病相关的证据。但这两个研究小组都表示,不应该用研究结果警告那些有预兆偏头痛患者,因为风险仍然偏低。
  
  INSERM的巴黎del la Pitie Salpetriere医院研究主任Tobias Kurth医师向WebMD表示,他们不想吓唬人,他表示,绝大多数的偏头痛患者不会因为偏头痛而中风。
  
  根据国家头痛基金会表示,有超过2千9百万名美国人罹患偏头痛,研究人员表示,大约有20%的中年妇女有偏头痛,多达三分之一是有预兆的。
  
  【偏头痛与中风风险:最新研究】
  研究人员在一篇研究中观察了近1万9千名1907年至1935年出生的男女,参加在雷克雅维克(冰岛)的研究,该研究是为了研究心脏病。
  
  研究人员追踪这些男女26年,观察各种原因的死亡案例,包括心脏病在内。他们的信息包括有以及没有偏头痛的男女,其中有些人是有预兆的。
  
  他们发现,相较于没有这种病的人来说,有预兆偏头痛患者在追踪期间死亡的机率多了约21%;没有头痛者死于心血管疾病的机率是27%。有预兆偏头痛的妇女死于非心血管疾病的机率多了19%。
  
  然而,位于雷克雅维克的冰岛大学博士生Larus Gudmundsso表示,绝对风险是很低的。相较于那些没有头痛的人来说,50岁时有预兆偏头痛患者的心血管疾病死亡(包括心脏病和中风)10年绝对风险很低:男性1.1%、女性0.1%。
  
  从此可推测,每年因为有预兆偏头痛而死于心血管疾病的人数,男性是每1万人中有11点多位;女性则是每1万人中有1点多位。
  
  Kurth医师观察近2万8千名参加美国妇女健康研究的女性,该研究是为了观察健康妇女服用低剂量阿斯匹灵和维生素E,在预防心血管疾病和癌症方面的好处和风险。
  
  Kurth医师评估曾经提供偏头痛史的妇女资料,追踪她们以了解何时可能发生出血性中风。出血性中风是血管破裂,但因为血管内血块产生的缺血性中风,在其它研究中曾与偏头痛有关。
  
  Kurth医师向WebMD表示,他在2005年的研究是对相同的研究对象,他们观察出血性中风,但没有找到与[有预兆偏头痛]之显著关联性。现在,随著追踪时间较长,他们看到了显著的关联性。
  
  在他的研究中,相较于没有偏头痛史的妇女来说,常有预兆偏头痛的妇女(不包括无预兆偏头痛)出血性中风的风险增加超过两倍。更正确的说,他们现在会说,有预兆偏头痛的妇女每年每1万件案例会多4例。
  
  什么是预兆?Kurth医师表示,目前还不清楚。大概有好几个机制,包括天生就易受影响,加上可能与全身动脉加上其它心血管疾病的风险因素。
  
  Gudmundsson的报告获得冰岛科学基金药师公会的旅行资助,而他的研究伙伴任职于制药公司的董事会,并接受美国头痛协会的旅费补助。Kurth医师已收到默克公司和偏头痛研究基金会的经费,以及其它制药公司的教育讲座酬金。
  
  【第二意见】
  洛杉矶Cedars - Sinai医疗中心Carmen and Louis Warschaw神经学主席的Patrick Lyden医师替WebMD评估这篇研究时表示,这篇最新研究证实了很多人多年来所怀疑的事情,也就是有预兆偏头痛是中风的重要风险因素。
  
  他表示,Kurth医师的这篇研究指出,中风风险可能延伸到出血类型。
  
  Lyden医师向WebMD表示,他也提出了这篇最新研究结果中的观点,这并不代表如果你有偏头痛,就应该跑到急诊室去做心脏病发作检查或中风的检查。
  
  他表示,这代表那些有偏头痛的人应该了解到潜在增加的风险。Lyden医师表示,如果你有偏头痛,需要跟你的医生讨论并控制你[其它中风]的风险因素,包括控制高胆固醇和高血压。
  
  Lyden医师建议,要求你的医生评估你的偏头痛药物,以确保它们是最适合你的。

最后修改日期: 2010/8/31 下午 04:15:00

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