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美国WebMD大众医疗新闻
吸入型胰岛素有助于治疗糖尿病
  【24drs.com】June 24, 2010 – 根据一篇新研究,控制不佳的第2型糖尿病患者中,吸入型胰岛素可以像标准胰岛素注射治疗一样有效地降低血糖值,且副作用极少。
  
  在The Lancet期刊和本周的美国糖尿病协会会议中,研究者比较了18-80岁第2型糖尿病患的两种控制方法,这些病患来自10个国家,都不是抽菸者,且胰岛素治疗的血糖控制不佳。
  
  共有211名病患接受吸入型胰岛素加上注射型长效胰岛素glargine,在睡前给予以帮助控制血糖,他们比较的对照组,是237名没有使用吸入型制剂、以胰岛素注射剂替代该次剂量的患者。
  
  治疗一年后,研究者发现:
  * 两组的血糖值相似;吸入型胰岛素/胰岛素glargine组的病患有22%达到「A1c值小于等于7%以下」这个目标,而只有接受注射剂型者则是有27%达到该目标。
  * 使用吸入型的病患增加的体重较少—这是糖尿病患最关心的情况,吸入型组平均只有增加约2磅,而控制组平均增加约5.5磅。
  * 相较于对照组,使用吸入型的病患比较少发生低血糖—即血糖无预警降低,吸入型胰岛素/胰岛素glargine组有31%病患发生,只有接受注射剂型者则是有49%。
  * 使用吸入型的病患发生咳嗽和上呼吸道感染的副作用比较多,咳嗽多数是发生在吸入的最初10分钟内,主要发生在治疗的第1周,之后则随之降低。
  * 曾经使用metformin这种口服降血糖药物并不会影响这两组病患的结果。
  
  研究作者、Julio Rosenstock医师等人写道,我们的发现显示,吸入型胰岛素加上胰岛素glargine,单用或并用口服降血糖药物,如metformin,对于控制不佳的第2型糖尿病患,可以有效替代传统的胰岛素治疗(biaspart胰岛素)。对于多数第2型糖尿病患,吸入型胰岛素可以改善血糖控制且比较不会增加体重,也不会增加低血糖发生率。
  
  【寻找控制血糖的新方法】
  资助该研究的是,加州的生物药剂公司MannKind Corp,制造本研究所用的胰岛素之吸入型给药装置Technosphere,MannKind公司的Technosphere是Afreszza这种吸入型胰岛素的给药装置,这种胰岛素还未获食品药物管理局(FDA)核准。
  
  药厂和病患都相当希望发现更好的控制糖尿病方法,根据美国糖尿病协会统计,将近8%的美国人有第1或第2型糖尿病,20岁以上者每年有160万例糖尿病新案例。
  
  英国研究者、Aston大学、Birmingham儿童医院的Clifford J. Bailey医师,和Birmingham大学、Heart of England NHS Foundation Trust 的Anthony H. Barnett医师在编辑评论中指出,需要更多研究以使吸入型胰岛素的使用安全性更具体化,特别是有关吸入型胰岛素对于肺中的肺泡(肺中的小气囊)有何影响。
  
  他们结论表示,便利的吸入型一次给药型胰岛素,有助于改善复杂的胰岛素给药处方,将受到某些病患的喜爱,至于现在,我们认为要小心地进行。
  
  美国最近导入吸入型胰岛素,以Exubera商品名营销,制造商是以纽约为根据地的Pfizer药厂,是在2006年获得FDA核准,不过,Pfizer药厂在隔年因为销售不佳而停产Exubera。

最后修改日期: 2010/7/2 上午 10:15:00

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