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美国WebMD大众医疗新闻
抗忧郁药物可能会增加中风风险
抗忧郁药物可能会增加中风风险
  【24drs.com】Dec. 14, 2009 – 服用抗忧郁药物的年长妇女,其中风和死亡风险略为增加。
  
  在「Women's Health Initiative (WHI)」这项大型研究的新发现中,服用三环抗忧郁药或选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)的停经后妇女,各种原因死亡风险比未服用抗忧郁药物者略为增加。
  
  SSRI使用者的中风风险也增加,特别是出血引起的中风,但是他们的整体风险依旧相当小。
  
  还不清楚这个增加是因为药物或者是忧郁症疾病本身。
  
  研究者、麻州综合医院的Jordan W. Smoller医师向WebMD表示,忧郁通常是严重且令人衰弱的疾病,它本身的心脏风险包括心脏病和死亡,难以明确地区分是忧郁本身或所用的治疗药物引起。
  
  「Women's Health Initiative (WHI)」研究始于1991年,追踪超过160,000名美国的停经后妇女达15年,新发表的分析包括136,000名以上在纳入研究时未服用抗忧郁药物的WHI研究对象。
  
  【抗忧郁药物与中风】
  在纳入研究后1年或3年时的追踪访视中,5,500名妇女报告指出服用三环抗忧郁药或选择性血清素再吸收抑制剂。
  
  相较于未服用抗忧郁药物者,妇女在6年后的心脏病风险并未较大,但是,在一篇分析中,服用选择性血清素再吸收抑制剂与各种原因死亡风险增加32%、中风风险增加45%有关。
  
  Smoller医师指出,选择性血清素再吸收抑制剂使用者整体的中风风险增加很小—小于每年2%。
  
  他表示,绝大部份服用抗忧郁药物的妇女并未有这些坏结果。
  
  他指出,需要更多研究以对是否有此影响有更充分了解,也要了解各类抗忧郁药物对心血管风险的影响。
  
  对于男性和年轻女性是否也有此关联,同样是不清楚。
  
  研究者指出,三环抗忧郁药对心脏可能有毒性。探讨选择性血清素再吸收抑制剂与心脏关联的研究结果各异,有些认为可以免于凝血相关中风,有些认为会增加出血风险。
  
  选择性血清素再吸收抑制剂包括Prozac、Paxil、Zoloft、Lexapro与Celexa。
  
  一些广泛使用的新型抗忧郁药物,包括血清素症肾上腺素再吸收抑制剂\(SNRIs)Cymbalta、Pristiq与Effexor以及特别的抗忧郁药物Wellbutrin,在该研究完成之后才上市(意指未被纳入研究)。
  
  阿拉巴马州Huntsville的一名神经科医师、美国心脏协会发言人Jeff Harris医师表示,即使使用抗忧郁药物略为增加中风风险,但未治疗忧郁时引起的中风风险更高。
  
  他向WebMD表示,任何人都不应因此研究而停止原本需要服用的抗忧郁药物。我们知道,忧郁是中风和心脏病发作风险因素,如同高血压和糖尿病,都是可以治疗的。
  
  Harris医师提醒,某些抗忧郁药物,如选择性血清素再吸收抑制剂与血清素症肾上腺素再吸收抑制剂,绝对不要同时服用。
  
  他表示,重点在于病患要告诉医师他们目前正在服用的所有抗忧郁药物,以避免交互作用,但是我不担心个别的三环抗忧郁药或选择性血清素再吸收抑制剂的风险。
  
  WebMD联系抗忧郁药物制造厂提供意见,但是在出版时并未接获回覆。

最后修改日期: 2009/12/22 上午 09:35:00

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