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美国WebMD大众医疗新闻
托儿所无法预防气喘
托儿所无法预防气喘
  Sept. 10, 2009 -- 最新研究发现,送婴儿与学步的小孩去托儿所,并不会让他们在幼儿时期比较不容易有气喘的症状。
  
  这篇研究挑战「卫生假说」,该假说指出,早点接触感染源与病菌,有助于避免在长大后有气喘或过敏。
  
  荷兰Erasmus大学的研究人员发现,这篇针对近4千名儿童,从他们出生追踪至8岁的研究中,没有证据显示,进入托儿所能有长期性的预防或是具有害的结果。
  
  相较于没有去托儿所的孩子来说,有去托儿所的孩子在1岁时确实有较多呼吸道症状的病毒性疾病,象是有呼吸喘鸣声等,且在4岁至8岁期间较少有喘鸣声与较少使用类固醇。
  
  但是主导研究人员Daan Caudri医师向WebMD表示,不管托儿所提供的保护作用为何,在长大后还是会消失,使他们罹患气喘。
  
  这篇研究刊载在9月15日出版的美国呼吸道与重症医学期刊(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)中。
  
  他表示,如果去托儿所真的有保护作用,那我们希望能看到这个作用可以持续,但却没有看到这样的情况发生,他们发现对抗气喘的保护作用并未持续。
  
  【托儿所:对气喘的影响没有持续】
  在研究期间,父母亲要完成有关孩子呼吸道疾病与症状详细病史的问卷。
  
  当孩子们8岁时,对大多数的孩子评估特定过敏原,有些孩子也接受肺功能与气管过度反应的评估,这些都是诊断气喘时所用的固定测试法。
  
  孩子们如果在2岁以前被送去托儿所就归类为很早,而这些孩子在1岁时有喘鸣声的机率,比没有去托儿所的孩子多两倍。
  
  然而,到了5岁时,那些很早就去托儿所的孩子们有喘鸣声的机率,就比从未去托儿所的孩子小,但差异并不具统计上的意义。
  
  到了8岁时,不管有没有很早就送去托儿所,孩子们有喘鸣声等相关气喘症状的情况没有差异。
  
  去托儿所的男孩与女孩并没有喘鸣声方面的差异,但是年纪较大的男生或女生就有风险上的影响。
  
  相较于兄姐没有去上托儿所的那些孩子来说,那些有兄姐、且他们较早开始上托儿所的孩子,经常有呼吸道感染的风险高了四倍;1岁时有喘鸣声的机率高了两倍。但即使是这些接触机率高的孩子,其8岁时所表示的气喘相关症状并没有差异。
  
  【美国有7百万名孩童有气喘】
  卫生假说的支持者表示,这有助于解释在工业化国家中,当你接触的细菌减少时,过敏与气喘就会急剧增加。
  
  根据美国肺病协会表示,气喘是现在的孩子最常见的慢性病,影响近7百万名美国孩童。
  
  许多在检视卫生假说的研究都针对托儿所,因为去托儿所的孩子可能会接触较多细菌与感染源。但研究结果不一,有些研究显示去托儿所有保护作用;有些认为没有这种益处。
  
  这篇最新研究是针对这个问题所做的最大型、追踪时间最长的研究之一。但是气喘专家John Mastronarde医师向WebMD表示,需要有个追踪时间更长的研究来确定,早一点上托儿所对气喘风险是没有持续性影响的。
  
  Mastronarde医师任职于俄亥俄州立大学医学中心的气喘中心。他表示,这篇研究提供了解决这个问题的部份解答,但他认为还不是最后的答案。
  
  他表示,越来越清楚某一种特定疾病不只有一个造成的原因,气喘是一种不同成因的疾病,有许多不同的诱发因子。气喘研究人员Clare Ramsey医师同意这篇最新研究不是最后的答案。
  
  曼尼托巴大学医学系的助理教授Ramsey医师在2005年曾评论过这篇研究,他认为卫生假说不可能是工业化国家中会流行气喘唯一的解释。
  
  她向WebMD表示,根据所有可取得的资料,她同意没有足够的证据显示,应该建议早点送去托儿所来预防一般民众减少气喘的方法。
  
  但是她强调,这篇最新研究并未强调,是否如之前的研究所建议的,去托儿所对那些在遗传上容易有气喘的孩子具保护作用。

最后修改日期: 2009/12/9 下午 01:46:00

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