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美国WebMD大众医疗新闻
提早剖腹产让婴儿有风险
提早剖腹产让婴儿有风险
  Jan. 7, 2009 -- 研究显示,美国有超过三分之一计划性、重覆剖腹产的婴儿,是在怀孕39周之前出生,这些婴儿有生产相关健康问题风险的机率较高。

  美国90年代中期约有五分之一的婴儿剖腹产,目前增加到近三分之一;增加的主要原因是,曾经剖腹产的妇女很少在之后怀孕时尝试自然分娩。

  全国的统计数字显示,美国每年130万次剖腹产中,有40%不是第一次剖腹产,其中大多数是有计划的。

  美国妇产科学院(ACOG)并不建议在怀孕39周之前做非医疗需要、计划性的、选择剖腹产,除非检验结果显示,这名胎儿的肺部已经成熟到可以出生。

  【预产期减7天】
  这篇最新研究显示,有36%计划性剖腹产是在39周之前。

  研究人员在19个国家的顶级教学医院追踪超过2万4千名非第一次剖腹产的案例。他们发现:
* 不到三分之一(29.5%)是在38周;6%是在37周剖腹产。
* 相较于在39周分娩的婴儿来说,在37或38周分娩的婴儿有与出生相关不利结果比例较高,包括呼吸问题和败血症(严重感染)。
* 相较于在39周分娩的婴儿来说,在38周和39周之间分娩的婴儿,其与出生相关并发症的风险加倍;在37周和38周之间分娩的婴儿风险增加四倍。

  研究结果刊载在1月8日发行的新英格兰医学期刊(New England Journal of Medicine)中。

  北卡罗来纳大学教堂山分校的产科学教授,本篇研究的研究人员John M. Thorp医师向WebMD表示,这显然是比一般人所认为的安全期要小,产妇的分娩日减七天似乎是最好的计画性剖腹产时间。

  Alan Tita医生带领的研究小组向WebMD表示,美国妇女接受提早计画性剖腹产的人数远超过这篇研究所显示的人数。那是因为研究中的妇女是在1999年至2002年间生产,而剖腹产的比例是从那以后才开始增加。

  【便利性让人提早分娩】
  为什么有许多妇女在怀孕39周之前剖腹生产?

  研究显示,有保险的、年纪较大的、已婚妇女是最有可能提早、计划性的分娩。这篇研究的评论中,麻州综合医院产科主任Michael Greene指出,这些妇女比较重视她们的医生能替她们接生。

  他指出,为了方便她们忙碌的行程安排,减少开始阵痛和医生也许不方便接生的机会,只好在怀孕39周之前剖腹产。

  Green医师向WebMD表示,大多数产科医师大概认为提前一周左右分娩没有害处,但他们会对这篇研究的结果感到非常惊讶。

  他表示,这些结果告诉他们,当谈到新生儿的发病率时,许多医生和他们的患者如果没有闯红灯也闯了黄灯。

  医师们也感觉到医院行政人员在特定时间执行计划性剖腹产的压力。

  Tita医师指出,在这篇研究中,提早计划性的剖腹产比例从最低的18%到最高的50%;他指出,这显示有些剖腹产是被医疗机构所掌控的。

  Thorp医师表示,他设法在第39周执行计划性、无并发症的剖腹产,但是他承认,这有时是一种挑战。他指出,他会愿意在上个周末做他今天早上所接生的两个剖腹产,因为那将更适合他的日程表,而且也会让他的患者高兴,但是她们都还没足39周。

最后修改日期: 2009/1/12 下午 04:22:00

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