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糖尿病药物影响心脏健康?
糖尿病药物影响心脏健康?
  Oct. 27, 2008--有篇针对40次临床药物试验的评论,无法对口服糖尿病药物是否影响心血管健康做出可靠的结论,即使是有争议的Avandia药物也一样。

  然而,约翰霍普金斯Bloomberg公卫学院的研究人员确实发现,metformin似乎与心脏病以及心脏相关的死亡减少有关。

  这些试验的分析将于今天刊载在内科医学总览(Archives of Internal Medicine),其中有27种试验持续不到一年。

  由Elizabeth Selvin博士领导的研究人员们开始评估,将一群从1995年开始销售的较新且较贵的药物,与之前用来治疗第二型糖尿病的药物做比较;Avandia属于较新的药物,有篇之前的研究也在观察Avandia是否比其它糖尿病药物危险。

  尽管这种药物的其中一个试验(多数是短期试验)结果不足以产生最佳的数据,但研究人员指出,metformin是「适度的防护」药物;Avandia是「可能有害」的药物。

  2007年针对糖尿病药物对心血管健康影响所做的分析,刊载在新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine)中,结果显示,降低血糖效果良好的Avandia与心脏病发作的风险较高有关,然而,那个案件的研究人员也承认,由于缺乏原始的临床数据,让他们的结论受到限制。

  研究人员在约翰霍普金斯的研究中,并未发现任何糖尿病药物对心血管是有害还是有益,研究结果显示,在用各种糖尿病药物治疗的临床实验后发现,血压、胆固醇、以及体重对长期的心脏健康没有什么改变。

  Selvin博士和她的同事们所评估的试验,是在评估美国核准之口服糖尿病药物的好处或害处,包括药物疗法的组合。参与者从52岁至69岁,40次试验中,有27次追踪患者不到一年。

  这篇分析是由波士顿麻州综合医院糖尿病中心工作的David M. Nathan医师评论,他认为目前用来评估糖尿病药物不利影响的方法「不令人满意」。

  Nathan医师指出,最后,部份归咎受限于这一次和其它整合分析中大部份是短期的研究,所得到的结论会让想要了解是否安全的医生感到失望。

  他建议,要增加临床试验规模和期间的一致性,标准化的搜集负面结果的数据,在这种药物给数百万名患者使用前印证相当罕见的并发症。

最后修改日期: 2008/11/5 上午 09:01:00

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