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美国WebMD大众医疗新闻
痛风药物有助于降低青少年高血压
  Aug. 26, 2008 -- 根据最新研究显示,医师经常开立给痛风患者的降尿酸药物allopurinol,显然也有助于降低青少年的高血压。

  然而,这篇研究的主导研究人员强调,他不建议有高血压的青少年使用可能有严重副作用的强效药物,他进行这项研究是为了测试,降低尿酸可以降低青少年血压的假设。

  休斯顿Baylor医学院的小儿科副教授Daniel I. Feig医师表示,他真的不希望这篇[研究]被用来建议,allopurinol是治疗儿童或成人血压的好选项,他和其它专家们表示,这种药物的药效太强,而且因为有严重副作用的风险,因此不适合让青少年长期服用。

  Feig医师表示,如果未来有更大型的研究也发现,有高血压的青少年,因为尿酸降低而能让他们的血压正常化,这个刺激将能发现降低尿酸更好的方法,可能是经由饮食方法,或是经由药物治疗。

  这篇研究刊载在星期三的美国医学协会期刊(Journal of the American Medical Association)中。

  【尿酸和血压:背景】
  尿酸这种天然废弃物的累积,会导致痛风的关节疼痛发炎,它通常是发生在中年男性的一种关节炎。如果身体产生太多尿酸,或是身体对于排除尿酸有困难时,尿酸含量就会增加。

  Feig医师表示,从1870年代以来,尿酸就被认为是造成高血压的可能因素,但是这种见解直到1990年代末期开始做的动物实验发现,动物的尿酸上升会让血压上升后才得到认同,他表示,其它的研究发现,降低尿酸能改善血管的功能。

  【治疗青少年血压的痛风药】
  Feig医师的团队随机将30位最近被诊断出I阶段原发性高血压(轻微高血压)、11岁至17岁的青少年分配每天服用两次200毫克allopurinol、为期四星期,或是每天服用两次安慰剂,为期四星期;青少年们不知道自己服用的是哪里一种。

  在四星期后,这些青少年交换服用:服用安慰剂的青少年改服用药物,服药的青少年改成服用安慰剂。

  在之前的研究中,所有青少年的尿酸含量都与高血压有关,大多数的参与者都是过重或肥胖。他们在诊所内测量血压,并透过一个可活动的监控系统测量血压。

  【治疗血压的痛风药:研究结果】
  青少年的尿酸含量在服用allopurinol时有降低,Feig医师表示,服用药物时血压下降,而且药物与安慰剂的差异很显著。他表示,服用allopurinol的30位孩子中,有20位血压正常;服用安慰剂的30位孩子中,只有1位[血压正常]。

  刚开始,这些青少年在诊所内测量的血压平均为139/83;在药物治疗期间,收缩压平均下降6.9(血压计上面的数字),舒张压下降5.1(下面的数字);服用安慰剂的收缩压下降2,舒张压下降2.4。

  【治疗青少年血压的Allopurinol:严重的副作用】
  替WebMD评论这篇研究的两位专家跟Feig医师一样担心,这篇结果被过度解读为青少年应该使用allopurinol。

  美国高血压协会主席、纽约大学医学院临床教授Henry Black医师表示,他认为这篇研究做得好,这篇研究发现,它在开始时决定要证明的事,降低尿酸就能降低血压,至少在这篇小型研究中证实了。

  但是他警告,Allopurinol有一些非常严重和潜在的致命性副作用,包括肠胃道不适和史蒂芬强森症候群的严重过敏反应等。若认为allopurinol是用来治疗高血压青少年的替代疗法,那就太快了。

  纽约市Lenox Hill医院心血管部门的预防心脏科医师、女性心脏照护部门主任Suzanne Steinbaum也同意,这不是良性的药物,当他开立allopurinol给成人服用时,也提供患者一串副作用的清单。

  Steinbaum表示,对青少年来说,治疗高血压的首要方式应该跟成人一样,是改善生活方式,鼓励他们吃得正确以及要运动。

  Feig医师同意要先改善生活方式,在研究中,这些青少年有接受如何吃得健康与减轻体重的建议。

  Feig医师在后续的研究中研究有高血压前兆的肥胖青少年,以了解是否降低尿酸会使血压正常化。他表示,如果证实有相同的研究结果,下一步就是找出降低血压更好的方法。

最后修改日期: 2008/9/3 下午 05:14:00

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