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美国WebMD大众医疗新闻
心脏衰竭的患者太乐观
  June 3, 2008 -- 许多心脏衰竭的患者,在估算自己还可以活多久时,可能太乐观了。

  最新研究显示,有近三分之二罹患郁血性心脏衰竭的患者,估算自己剩余的寿命比实际预后的寿命平均高估了40%。

  心脏太虚弱,无法提供足够血液来满足身体所需时就会心脏衰竭,在美国,每年有五万五千人死于心脏衰竭,并且间接造成每年有超过23万人死亡。

  研究人员表示,虽然最近郁血性心脏衰竭的治疗有改善,但是患者的预后仍然很差,约有50%活不过五年,那些有严重心脏衰竭的患者中,近90%都是在一年内死亡。

  杜克临床研究学会的Larry A. Allen医生与同事们在美国医学学会期刊(The Journal of the American Medical Association)中指出,患者对于预后的观点很重要,因为它基本上会影响患者对于药物、仪器、移植、以及临终前照顾等医疗的决定。

  【心脏衰竭者的预期不切实际?】
  研究人员在这篇研究中,调查122位(平均62岁)中度至严重郁血性心脏衰竭患者有关他们期望的平均寿命;他们发现,心脏衰竭患者倾向将平均寿命高估三年,他们平均估算是13年,但用经认证的医疗模式估算为10年。

  整体来说,相较于医疗模式的预测,有63%心脏衰竭患者对于他们剩余的寿命高估40%,那些比较年轻与病情比较严重的人最容易高估自己的剩余寿命。

  在追踪的三年期间,调查中的患者有29%死亡,研究人员发现,自认寿命较长与存活率之间没有关联。

  【平均寿命是个人的问题】
  研究人员指出,估算结果为何会有差异的正确原因还不清楚,但这可能反应出希望或是可能导致医生与患者对于预后的沟通不够充份;因为对预后的期望不同,会影响关于进一步治疗或是安宁计画的决定,因此未来的研究要针对这两方面为何有这些差异进行了解。

  这篇研究的评论者,位于达拉斯的Baylor大学医疗中心Clyde W. Yancy医生指出,预测心脏衰竭患者的平均寿命并不是门精确的科学,许多问题仍与临床预测模式有关,因此,在这些问题被完全强调出来之前,人们应该接受医生引导的安宁照护等个别决定的过程。

最后修改日期: 2008/6/9 下午 05:23:00

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