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美国WebMD大众医疗新闻
超音波帮助侦测乳癌
超音波帮助侦测乳癌
  May 13, 2008 – 一篇新的研究证实,乳房摄影加上超音波可以改善高风险妇女的乳癌侦测,但是伪阳性的比率仍高于单用乳房摄影的比率。

  研究人员在5月14日的美国医疗协会期刊(The Journal of the American Medical Association)中报告指出,当超音波加上乳房摄影时,发现的乳癌比率比单用乳房摄影时高出28%;但是并用两种检查方式的伪阳性比率高达4倍,导致不必要的切片。

  研究证实,超音波加上乳房摄影在高风险妇女找到的乳癌比单用乳房摄影时多,特别是致密乳房者。

  研究作者、美国放射学服务公司、约翰霍普金斯Green Spring校区的放射专家Wendie Berg医师表示,但是伪阳性比率高,且缺乏乳癌超音波筛检,限制了这种筛检工具的角色。

  她向WebMD表示,由于缺少训练有素的人员,因此,如果有人决定明天要使用超音波筛检乳癌,那是不可能的。

  【乳房摄影、超音波和MRI】
  美国癌症学会(ACS)现在建议乳癌高风险女性每年接受磁振造影(MRI) 加上乳房摄影筛检。

  ACS的乳房与子宫颈癌主任Debbie Saslow博士表示,这些结果并未改善此建议,但是超音波可以作为未接受MRI或者MRI导引切片之高风险妇女的替代筛选方式。

  她向WebMD表示,高风险妇女而未接受MRI者并无规范,我们需告知这些妇女可以考虑超音波,但是需让她们知道有高比率的伪阳性。

  该研究包括了21间不同中心筛选出来的2,637名高风险致密乳房妇女,研究中有半数妇女曾接受乳癌治疗,大多数有一名以上的家庭成员曾罹患此病。

  40名妇女在筛检的12个月内接受乳癌的诊断,其中半数只有以乳房摄影确认,而并用乳房摄影和超音波筛检发现了31例癌症;40人中有8人在两种筛检方式都没有发现癌症,是在之后一年的追踪时才侦测到。

  Berg医师表示,乳房摄影加上超音波者,有10人因为伪阳性的发现导致不必要的切片,单用乳房摄影者,每40人才有1人有伪阳性。

  本研究接受国家癌症中心以及雅芳基金会的赞助。

  【仍需要乳房摄影】
  在编辑评论中,Bonn大学的放射专家Christiane Kuhl医师写道,大型研究确认了乳房摄影在高风险妇女的不佳表现,特别是致密乳房妇女。

  她写道,在可预见的未来,乳房摄影仍旧是乳癌筛检的基础;不过,有越来越多证据认为,对多数妇女来说,乳房摄影未提供最佳的准确度。

  But Kuhl向WebMD 表示,因为乳房摄影是早期乳癌的最佳筛检工具,如乳房腺管原位癌(DCIS),因此,即使使用超音波或者MRI时,它仍旧有需要。

  她表示,致密乳房妇女都需提供超音波,这对所有人口来说或许不实用,但是这是证据所显示的。

  Kuhl表示,伪阳性的问题令人困扰,不是超音波或者乳房摄影的问题,可以在超音波导引切片时进行切片。

  Kuhl在编辑评论中写道,虽然乳房摄影已经运用超过40年,现在或许是重新考虑的时候了。

  她写道,个人化筛检方案根据个人的风险和偏好,考量如何筛检乳癌;不过,归根究底,超音波或者乳房MRI 更适合此一目的。

最后修改日期: 2008/5/19 上午 08:22:00

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