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美国WebMD大众医疗新闻
胎儿期的乙醯胺酚:与气喘有关联?
  March 19, 2008(费城) – 新的研究显示,怀孕期间服用乙醯胺酚(acetaminophen )者,其小孩可能比较容易发生气喘症状;乙醯胺酚是一些市售止痛药如Tylenol的活性成分。

  研究者发现,怀孕期间服用乙醯胺酚的孕妇,其小孩在5岁时的气喘风险比其它未服药母亲所生的小孩高出70%。

  服用乙醯胺酚风险最高,增加小孩的气喘症状风险达90%。

  但是,当小孩在1至3岁期间服用乙醯胺酚的话,在5岁时的呼吸困难风险和其它未服药小孩没有差异。

  上述发现于此间举行的美国过敏、气喘与免疫学会(American Academy of Allergy, Asthma & Immunology,AAAAI)的年会中发表。

  【研究高风险家庭】
  研究者只针对有发生气喘高风险的家庭进行探讨,纽约市哥伦比亚大学Mailman公共卫生学院的环境健康科学助理教授Matthew S.Perzanowski博士表示,不是因为个别家族风险史这类的因素,而是因为他们居住在常有气喘病的闹区附近。

  不过,他向WebMD表示,此一发现可以推论到其它家庭;怀孕期间服用乙醯胺酚的孕妇,其小孩在5岁时比较可能发生睡眠问题、急诊、以及需使用其它药物,这些都与气喘有关。

  【当乙醯胺酚使用增加 气喘风险也增加】
  该研究未证实因果关系;过敏与气喘照护中心的Andy Nish医师表示,研究发现可能仅可适用于闹区附近的族群。

  Nish医师表示,乙醯胺酚一般被认为是安全的,此一研究发现虽是初探,但仍点出警讯。

  此研究认为,妇女怀孕期间服用越多乙醯胺酚,她的小孩发生气喘的风险也越高;Nish医师表示,这加强了关联的可能性。

  Nish医师未参与此研究;他向WebMD表示,乙醯胺酚不可以无故服用,特别是有过敏症家族史的妇女和小孩。

  【小孩气喘病比率猛涨】
  Perzanowski博士表示,小孩的气喘统计数据令人担心;18岁以下的美国小孩有9百万人诊断有气喘;根据AAAAI统计,5岁以下小孩的气喘比率从1980年到1994年增加了160%。

  闹区的小孩中,情况更严重;一篇研究指出,12岁以下的小孩有将近三分之一有气喘。

  有些专家将小孩气喘率突增归因于蟑螂、老鼠和空气污染等过敏原的曝露所致,Perzanowski博士表示,就时间推论并不合适。

  为了寻求其它解释,Perzanowski博士的研究团队探讨怀孕期间或者幼童服用乙醯胺酚是否会增加小孩在5岁时的气喘风险。

  【研究详情】
  此一分析属于正在进行的有关二手菸、杀虫剂等污染物质对小孩健康之影响研究的一部份,包括了 712名未抽菸的非裔美籍和多米尼加籍母亲,这些人都居住在邻近纽约市的低收入地区。

  对这些妇女每年进行一次详细访问,问及她们或者其小孩有无气喘或者过敏症状,以及询问她们或者其小孩有无使用处方药或成药。

  Perzanowski博士表示,对于目前的分析,特定问题是「你有无在怀孕期间服用Tylenol?若有,使用多少天?」此外,验血检查有无引起过敏连锁反应的物质。

  整体而言,怀孕期间有34%的母亲曾服用过乙醯胺酚。

  5岁时的气喘检测发现:
* 母亲在怀孕期间未曾服用乙醯胺酚者有22%。
* 有服用者,30%仅服用1天。
* 有服用者,超过35% 服用2至4天。
* 有服用者,超过50%服用5天以上。

相较于怀孕期间未曾服用过乙醯胺酚的母亲,这些小孩在5岁时,服用5天以上母亲的小孩,气喘风险达2.2倍;服用2至4天母亲的小孩,风险则增加78%;服用1天者的风险则无明显差异。

  Perzanowski博士表示,这些妇女也被问到服用多少Tylenol,但资料还没完整分析;看起来是支持目前的发现—也就是,服用越多Tylenol,小孩在5岁时发气喘的风险越大。

  该研究纳入的其它气喘风险还包括种族、母亲是否有气喘、怀孕期间是否有抽菸等。

  会发生什么呢?没有人可以确定,Perzanowski博士表示,使用乙醯胺酚减少了肺部的抗氧化物质穀胱甘肽(glutathione);研究者认为呼吸道内的穀胱甘肽,在预防肺部损伤方面扮演重要角色。

最后修改日期: 2008/3/25 下午 05:21:00

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