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美国WebMD大众医疗新闻
放弃CPR 改用CCR
放弃CPR 改用CCR
  March 11, 2008 -- 口对口人工呼吸复苏术会让心跳停止以后衰竭的成人死亡。

  亚利桑那的研究显示,心脑复苏术(CCR)这种新的救生技术,比旧的心肺复苏术或CPR更有可能拯救患者的性命。

  亚利桑那的紧急状况服务系统医疗主任,Scottsdale梅约诊所的急诊室医生Bentley J. Bobrow表示,这是重大的改变,救护人员不用嘴巴给心跳停止的受难者「生命的呼吸」,而是用他们的手让患者的血液继续流向心脏和脑部。

  Bobrow医生向WebMD表示,这不是心肺,而是心脑复苏术,你需要滋养脑部,而不是肺部,那也是为什么要强调让血液流动不要中断,即使是为了换气也一样。

  停止胸部按压,甚至口对口人工呼吸,因为这都会浪费宝贵的时间;Bobrow医生表示,当一个人衰竭的时候,你的手就是他们的心脏,如果你的手不放在他们的胸部,他们就不会有心跳。

  【新的建议:不要停止胸部按压】
  维吉尼亚Commonwealth大学的复苏计画主任Mary Ann Peberdy指出,旧的CPR技术要求救护人员对患者做两次快速的紧急呼气后,给予30次的胸部按压。

  Peberdy主任向WebMD表示,大约在胸部按压整个过程的中途会增强对心脏和脑部的微弱压力,一旦你停止动作,压力几乎立刻降到零;在换气以后,它需要透过下一个过程的中途得到压力的支撑,因此你不断地连续做。

  心跳停止的受难者有氧气溶入血液中,他们的即刻问题不是要让更多的氧气进入血液中,而是要让氧气进入脑部和心脏。

  Bobrow医生和同事们发现,当第一位救援者使用专业的新技术时,所拯救的生命比用标准维持生命的技巧多了3倍。

  这种最新技术多拯救了8.6倍具有最佳生存机会的受难者,Bobrow医生和同事们,包括研发CCR技术的Gordon A. Ewy医生团队,将研究结果刊载在3月12日发行的美国医学协会期刊(The Journal of the American Medical Association)上,Peberdy主任和Joseph P. Ornato医生的论文伴随在研究中。

  这篇研究是在比较亚利桑那州两个城市的紧急医疗人员在训练这种新技术之前和之后的存活率。

  在训练新技术之前,心跳停止的患者有1.8%的存活机会,新技术增加3倍的存活率,达到5.4%;被目击心跳停止,并且接受电击器紧急电击的患者存活率增加8.6倍,达到17.6%。

  【心跳停止如何做CCR】
  心跳停止与心脏病发作不同,Peberdy主任表示,心脏病发作是通路问题,而心跳停止是电子问题;心脏病发作是管路堵塞,除非管子畅通,否则心肌会死掉;心跳停止是突然很麻烦的电子问题,心脏根本不跳动,心跳停止等于猝死,除非恢复心跳,否则会死掉。

  突然心跳停止的人会突然衰竭,成人衰竭几乎都是因为心跳停止。

  Bobrow医生表示,如果某个人突然衰竭,你可以帮助他,但如果你什么都不做,那个人几乎一定会死;打给119,将受难者的头向后倾斜让气管打开,然后立刻开始迅速、强有力的胸部按压,将双手一上一下的交叠,将手掌下方放在受难者胸部中央,用力快速的按压,每分钟按100次;如果你够幸运有AED[自动体外电击器]的话,贴上受难者并遵照指令。

  Bobrow医生表示,不要担心口对口人工呼吸或是按压与呼气的比率,也不要担心会压得太用力;胸部必须被压约2英寸,即使你将受难者的肋骨弄裂,对患者的好处也会远大于害处;Bobrow医生表示,你不可能让事情更糟,你所要做的只有帮助,持续按压到救护人员到达,如果你累了,叫另一个人来接替一阵子。

  Peberdy主任表示,他们可以给大家最佳的讯息是,如果他们目击到心跳停止的人,用力压、快速压、不要停止,直到急救人员到达。

  口对口人工呼吸仍对呼吸停止的患者有用,但是Bobrow医生和Peberdy主任表示,绝大多数衰竭的成人都是心跳停止,因为8岁以下的儿童很少会心跳停止,救护人员在幼儿衰竭的时候应该怀疑是呼吸停止,对这些年轻的孩子仍然建议用传统的CPR。

最后修改日期: 2008/3/18 上午 08:56:00

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