|
|
 |
 |
|
|
|
|
|
|
|
| HRT之后仍有一些健康风险 |
 |
研究者检视荷尔蒙替代疗法的正反两面
|
March 4, 2008 – 一篇为期两年半的追踪研究发现，对于停止荷尔蒙替代疗法(HRT)的停经妇女而言，有好消息也有坏消息，也有令人惊讶的消息。
从好的一面看来，并用黄体素和雌激素治疗的风险，如增加心脏病、中风和肺部血块，在停止处方之后消失，不幸的，荷尔蒙治疗所提供的预防骨折和大肠直肠癌的保护效果，也在停药后消失。
即使在两年半之后，曾经用过HRT者的乳癌风险仍增加，这结果在原本的Women's Health Initiative (WHI)试验中即已发现；不过，停用荷尔蒙之后，风险并未显著增加；而且，令人惊讶的是，曾经用过HRT者罹癌的整体风险较未曾使用者高。
北卡罗来纳大学公共卫生学院的流行病学教授Gerardo Heiss医师表示，尽管有令人惊讶之有关癌症的新发现，但底线未曾改变；Heiss向WebMD表示，标准建议仍适用。
那就是建议妇女在必须治疗令人烦恼的热潮红症状时，尽可能服用最低剂量的HRT进行短期治疗。
研究登载于3月5日版的美国医学会期刊中。
【HRT与健康风险的研究细节】
Heiss等人追踪了16,608名参与原始WHI研究妇女的其中15,730人，欲检视服用黄体素和雌激素对年长妇女的健康效果；WHI研究在2002年中止，平均5.6年的治疗之后，研究者发现那些服用荷尔蒙者的乳癌风险大于服用安慰剂者。
试验中，他们也发现使用荷尔蒙者的心脏病、中风、和血栓的风险，也比未使用者高，但是大肠直肠癌和骨折的风险较低。
在2002年7月至2005年3月的新追踪研究中，Heiss等人检视停止荷尔蒙之后的六个结果：心脏病、中风、肺部血栓(肺栓塞)、侵放性乳癌、大肠直肠癌以及髋骨骨折。
【HRT与健康风险的发现】
洛杉矶生物医学研究中心肿瘤医师Rowan T.Chlebowski博士表示，我们有一些好消息，一旦停止服用荷尔蒙，心血管疾病风险消失了。
【HRT与健康风险的发现...续】
心血管问题的风险包括心脏病、中风和肺部血栓，使用荷尔蒙者和未使用者的结果是类似的；曾经用过HRT者有343人有类似事件，未曾使用者有323人有类似事件。
停止HRT之后，使用荷尔蒙者和未使用者的骨折风险类似，表示荷尔蒙的保护效果在停药后也消失了；大肠直肠癌的比率，在两组之间也无显著差异，这表示HRT对大肠直肠癌的保护效果在停药后也消失了。
在追踪期间，乳癌风险仍高；Chlebowski表示，相较于未使用者，使用HRT的妇女的乳癌风险增加27%；在追踪期间，曾经用过HRT者有79人发生乳癌，未曾使用者有60人，但两组之间的差异并不显著。
Heiss和Chlebowski表示，当检视乳癌风险时，对于乳癌风险无法下降而言，有点太快下结论；Heiss向WebMD表示，我们其实有看到乳癌风险下降的趋势。
Heiss表示，其它有麻烦的癌症发现有：使用HRT的妇女发生各种侵犯性癌症的风险比安慰剂组高24%；在追踪期间，曾经用过HRT者有281人发生癌症，未曾使用者有218 人；Heiss表示，这不必太过担心。
Chlebowski表示，研究发现令人关注且需要更多研究；其它癌症，包括肺癌，为何在曾经用过HRT者者较常见的原因仍是个谜。
【其它专家介入】
MacDonald 妇女医院、Case医学中心、克里夫兰大学医院等机构的妇产科主席James Liu医师在为WebMD回顾这些发现时表示，新研究有一些好消息；Liu医师曾经参加Women's Health Initiative试验到2001年。
他表示，好消息是许多严重副作用都可以逆转；乳癌的问题或许需要更多时间来解决。
【HRT与健康风险：曾经用过者的建议】
Chlebowski表示，曾使用HRT的妇女必须注意进行乳房摄影和大肠直肠癌等筛检。
Liu表示，仍继续使用HRT的妇女必须定期就医，以再度评估是否需要；如果需要续用，我认为她们必须问为什么需要继续用？如果她们仍有停经症候群，就必须继续监测乳癌风险。
此发现仅适用并用HRT；对于只用雌激素妇女的追踪结果日后会发表。
【药厂观点】
根据Wyeth药厂发言人在视讯会议中所表示，WHI研究使用的荷尔蒙处方不同于一般的处方；根据Wyeth药厂表示，一般的治疗期间缩短了，且剂量也比WHI研究里所用的低。
根据Wyeth药厂指出，目前，HRT被用于比WHI研究的年龄低的妇女；WHI的研究对象在研究开始时的平均年纪为63岁。根据药厂执行副总裁暨医疗办公室主任Gary Stiles医师表示，年长妇女所见的风险在年轻妇女并未出现。
Wyeth药厂表示，研究结果必须针对那些接受荷尔蒙治疗、处于最令人困扰之停经问题期症状的妇女进行再度确认。
|
|
|
|
最后修改日期: 2008/3/11 下午 05:24:00
|
相关医疗新闻:
．长期使用荷尔蒙替代疗法会增加卵巢癌
．HRT与死于肺癌有关
．长期使用HRT会增加乳癌风险
．年长的妇女希望有更多性生活
．长期使用荷尔蒙替代疗法会增加卵巢癌
》更多相关医疗新闻...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
